目前，腰椎間盤突出症多采取傳統的開窗手術，對腰背肌肉有一定的創傷，部分患者因顧慮較多而不願接受手術，致使病情拖延。為滿足患者以最小的創傷獲得最佳療效的願望，我院脊柱3科率先開展國際先進的椎間孔鏡技術，為腰椎間盤突出症患者的治療開闢了新的途徑。
什麼是椎間孔鏡手術?
椎間孔鏡脊柱微創技術的目的是從病人身體側方或者側後方進入椎間孔，通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，解除由於間盤突出壓迫引起的側隱窩迴圈受阻，及神經根水腫和無菌性炎症。其手術通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和影象處理系統、以及雙極電凝、臭氧治療儀，共同組成的一個脊柱微創手術系統。
為什麼說椎間孔鏡手術是最微創、安全的腰椎間盤手術?
“椎間孔鏡技術”通過椎間孔途徑進入，內窺鏡下直視操作，各相關解剖結構如椎間盤、纖維環、後縱韌帶、硬膜囊，神經根等均層次清楚地呈現於螢幕上，安全性高，手術徹底，是目前最微創、最安全、最經濟的技術;同時，該技術還在快速地發展中，目前已大量擴充套件應用於人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡下的融合並配合經皮技術進行內固定、脊柱結核微創治療、以及頸椎椎間孔鏡微創治療等新領域，臨床療效和學術價值吸引著越來越多的骨科大夫專注於該技術的拓展。
椎間孔鏡手術具有開放手術不具備的優勢：
1、微創：避免傳統手術對椎管和神經的干擾，不破壞椎板、肌肉和韌帶，不影響脊柱穩定性;
2、適應症廣：能治療幾乎所有型別椎間盤突出;
3、美觀: 手術創口僅0.7-37.5px，符合美學觀點;
4、安全性高：局麻麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經和血管，基本不出血;
5、恢復快：術後次日可下床活動，平均4周恢復正常工作;
6、費用低：無需內建物，減輕病人經濟負擔和醫保負擔。
椎間孔鏡手術與其他微創手術相比優勢明顯：
目前，腰椎微創手術主要是介入治療方法。可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經皮切吸、鐳射汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬於間接減壓，僅針對部分包容型突出病例，不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織，無法修復破損的纖維環，壞死組織需靠人體自然吸收，時間長、痛苦大、複發率高。90年代中期發展起來的後路椎間盤鏡將微創理念向前推進了一大步，廣大骨科大夫逐漸認識到隨著新技術、新材料的不斷湧現，微創技術必然是外科的發展方向。然而後路椎間盤鏡(MED)的手術入路和治療過程與小切口開放手術相一致，都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(程度比開放手術輕);易造成術中出血，干擾視野並增大風險;不能適用於極外側型突出和椎間盤源性疼痛的治療;術後瘢痕組織容易造成椎管及神經的粘連。
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