1、什麼是早洩?
早洩主要表現為射精過快,是很常見的性功能障礙。如果符合以下條件那就要懷疑是早洩① 總是或幾乎總是在插入陰道後很快射精,嚴重者甚至在插入陰道以前射精。② 性交時缺乏對射精的控制能力,射精比自己的預期提前。③射精過快影響了雙方性滿意度,伴侶和自己因此而感到苦惱和憂慮,雙方因此會(或)迴避性活動。 龍巖市第二醫院泌尿外科吳智煌
2、早洩分類分為原發和繼發兩種:
1.原發性早洩,原發性早洩少見,難以診斷。特點是:(1)第一次性交出現;(2)對性伴侶,沒有選擇性;(3)每次性交都發生過早射精。
2.繼發性早洩,繼發性早洩是後天獲得的早洩,有明確的生理或者心理病因。特點是:(1)過早射精發生在一個明確的時間;(2)發生過早射精前射精時間正常;(3)可能是逐漸出現或者突然出現:(4)可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。
3、同房時一般多長時間是‘正常’的?
醫學上把陰莖從插入陰道到射精這段時間稱為射精潛伏期,射精潛伏期的長短是判斷你是否患有早洩的重要指標,但並不是唯一指標。歐洲人做了一項研究,發現有人同房時間持續30分鐘以上還不滿足,認為自己是早洩的;也有人只有2-3分鐘就草草了事,卻仍然認為自己的是正常的。因此正常與不正常是個相對概念,如果雙方都有很好的性滿意度,即便是隻有2-3分鐘,也不一定是早洩。一般人群平均的同房時間在7分鐘左右。
4、早洩有哪些影響?
早洩是很常見的性功能障礙。①早洩不僅影響性滿意度,還會降低男性性自信和性自尊,並可波及到女方,從而影響雙方的性關係和感情。②不少男性因此不自信,從而缺乏與女方交往和建立男女關係的勇氣。③因為害怕射精過快從而導致性交時緊張。性生活焦慮很常見,從而影響性慾望誘發陽痿。④因為迴避性交而減少性生活次數,間接的可能影響生育。
5、哪些人為因素容易引起射精過快?
引起早洩的原因既有心理性因素也有器質性原因。這些因素包括①性知識缺乏、性格比較保守或者初次性生活經驗不足的人,在性生活是容易緊張而引起早洩。②以往性交質量不理想或者性交不成功,因害怕再次性交失敗而容易早洩。③年輕時習慣以快速手淫達到高潮,從而形成習慣性早洩。③性交時忽視女方的感受,僅以自我滿足為目的必然會射精過快。④雙方缺乏配合或者感情不融洽者容易早洩。⑤擔心性交有損健康從而過快射精。⑥禁慾時間過長容易射精過快。⑦女方因素例如女方身體不好、或者女方厭惡性交,男方迫於要求快速結束性交等。⑧勃起功能不好或者性慾有問題也可以引起早洩。
6、引起早洩的主要病因有哪些?
射精是一種生理性反射,當性刺激達到一定的時間和強度就會發生。目前認為引起早洩因素包括: ①陰莖敏感性過高 即便是很小的刺激就可以引起比較強烈的射精感。②射精反射過度活躍 輕微的接觸甚至只有視覺刺激的情況下就有難以忍受的射精感。③遺傳易感(家族遺傳性)、中樞5-羥色胺受體敏感性等 早洩多數有先天性因素存在。④內分泌代謝性疾病(例如甲亢)或其他全身性疾病等等,可以引起或者加重①和②的異常。
7、早洩的主要檢查有哪些?
早洩的檢查包括查體和化驗:需要評估一下有沒有精神心理性因素方面的誘因,有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發因素。必要時要做內分泌激素檢查排除甲狀腺和其他內分泌異常。
8、早洩的主要治療方法有哪些?
①心理治療 如果女方能夠配合治療更好。早洩是比較普遍存在的問題,消除焦慮情緒,建立治癒疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治癒的。②行為方法指導 性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍採用抽動-停止-再抽動形式反覆訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。③藥物治療 一般中西醫結合治療,性生活以前可以配合口服(如鹽酸達帕西叮)和區域性用藥等等。④陰莖背神經切斷術 少數陰莖敏感性極高可以慎重使用,但是手術要求極高,如果術中損傷血管和陰莖海綿體可能會影響勃起功能。⑤其他方法 少數嚴重早洩在其他方法無效時可以採用海綿體藥物注射療法、陰莖假體植入術等等。
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