子宮頸癌是感染性疾病,是可以預防的,是可以治療、治癒和消滅的疾病。其致癌病毒是人乳頭瘤病毒(HPV),HPV是人類癌瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。預防HPV感染就可以預防宮頸癌,沒有HPV感染就可以不患宮頸癌,幾乎所有的宮頸癌的病理樣本中均能找到HPV,從而印證了HPV是宮頸癌的主要原因,也使宮頸癌成為目前人類所有癌症病變中唯一病因明確的癌症。從上面的敘述中,你可能感覺HPV病毒是很可怕的病毒,但是下面的介紹如果你讀完就會對它又有了新的認識,你就不會對它感到很恐懼了。
HPV感染在30歲以下(18-28)性活躍的年輕婦女中並非少見(4-15%),終身積累感染概率甚至達40%,但這種感染通常是“一過性”的或稱“一過性HPV攜帶狀態”,多數可以通過自身的免疫系統清除,平均時間為8個月,只有持續的HPV感染才可能會發生宮頸上皮內瘤變(CIN)或宮頸癌。HPV感染平均8~24月可發生CIN1、CIN2、CIN3。再平均8~12年可發生浸潤癌。
宮頸癌發生的基本因素是HPV感染,包括HPV的DNA含量、型別、感染時間、宿主的免疫功能等,而其輔助因素在發病過程中也起很大的作用,如過早性生活、多產、多性伴、吸菸、重複性傳播性疾病等。
HPV分為低危型和高危型,低危型有6,11,42,43,44等,高危型有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56等,而且各國、各地區致癌HPV種類也有差別。HPV檢測方法有細胞學、斑點印跡法、螢光原位雜交法、hC(雜交捕獲)、原位雜交法等。hC2是目前HPV檢測的最好的方法,檢測高度病變(HSIL)的敏感度為88-100%,可直接檢出13種高危HPVDNA,目前看價格也可以接受。我院目前採用的就是此種方法。
持續的HPV感染是患有CIN的重要條件,低危HPV感染或HPV陰性極少或不發生宮頸癌(5-10年),所以,HPV檢測與細胞學檢查一起作為30歲以上婦女的宮頸癌篩查的手段。治療病毒感染目前缺乏好的治療方法,現今的最好策略是“治病”即“治毒”。
HPV疫苗包括預防性疫苗和治療性疫苗,正在臨床試驗當中,有望在不久的將來使廣大女性朋友受益,遠離宮頸病變,遠離宮頸癌。
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