1、復甦室監護:正頜手術後患者通常需在復甦室監護約4個小時返回病房。復甦室中採用心電監護密切觀察生命體徵,保持呼吸道通暢,及時吸出鼻腔和口腔內的分泌物。因患者鼻腔粘膜腫脹,無法通氣,只能採用口呼吸,應用兩層溼紗布鬆鬆覆蓋患者口鼻部,使患者吸入溼潤空氣,以免咽部乾燥,引起疼痛不適。
2、疼痛的處理:術後疼痛不嚴重,可能出現咽喉的疼痛和不適,一般術後帶止痛泵持續給藥2-3日可大大緩解術後疼痛。
3、腫脹的處理:一般術後常規應用地塞米松3天會有效的減輕術後腫脹,術後48小時內用冰袋冷敷手術部位也可有效減輕術後腫脹,抬高床頭30~40度,使患者取半臥位,以減輕面部腫脹和出血,也便於口內分泌物的排出。
4、噁心嘔吐的處理:術後因全麻藥物反應有少部分患者出現噁心嘔吐,此時應採取側臥位,便於嘔吐物流出可防止誤吸,床旁常備負壓吸唾器可及時吸出口鼻腔內的嘔吐物,如有頜間牽引,床旁應備鋼絲剪,嘔吐時應剪斷結紮絲或彈性牽引的橡皮筋,以防窒息。
5、口脣損傷和乾裂的處理:用金黴素軟膏塗擦口脣、口角灼傷或牽拉傷處,保持口脣清潔潤澤,以避免感染,促進癒合。
6、口腔衛生的維護:保持口腔清潔,及時吸出口腔內分泌物,吸痰動作要輕柔,避開傷口。術後連續應用生理鹽水進行口腔沖洗5天,每天2次,每日自行多次應用漱口液。保持口腔衛生清潔有利於術後創口的良好癒合。
7、術後飲食:術後流質飲食,一般不下鼻飼管,提倡少量多餐,以高熱量、高蛋白飲食為主,每次約200ml,溫度適宜,營養全面,甜鹹搭配。
8、術後給予抗生素、糖皮質激素、止血藥物,注意觀察用藥後反應。
9、患者應根據體力情況儘早下床活動或在床上活動,利於恢復。
10、術後第二天取出口內下頜角區的負壓引流管,佩戴頜板行頜間牽引建立正常咬合關係,術後7天拆除口內縫線。
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