性早熟是青春發育異常的一種表現,其特徵為過早的出現性徵併發育成熟(如女孩的乳腺、男孩睪丸),伴隨著生殖器官的發育、成熟和生長的突增。一般認為女孩8週歲前,男孩10週歲前出現性徵,女孩在10週歲前出現月經,可診為性早熟。近年來本病發病率明顯升高,已成為最常見的小兒內分泌疾病之一。
性早熟的分類:臨床上分為真性性早熟與假性性早熟
真性性早熟是由於下丘腦―垂體―性腺軸提前發動所致,也叫中樞性性早熟,其發生機制於正常情況相同,內外生殖器都提前成熟,伴有身高、體重加速增長、骨骼閉合提前,生長早期停止,最終身材較矮。
假性性早熟:指第二性徵發育出現在卵巢發育前,即可有乳房發育,陰毛及腋毛生長,而生育能力不提前,或有無排卵性月經,不伴有生長的加速及骨齡的成熟。
病因:中樞性(真性)性早熟:多因顱底骨折、嚴重產傷、下丘腦腫瘤、結腦、麻疹腦炎後遺症等導致。
假性性早熟:多因腎上腺皮質增生、腫瘤,性腺功能性腫瘤,胚胎瘤,誤服避孕藥,誤用含性激素的食物、營養品、化妝品等導致。
兒童性早熟可使兒童產生心理行為和體格發育兩方面的危害。患兒可能因自己在體形、外表與周圍夥伴不同而產生自卑、恐懼、不安。過早月經來潮而生活上不能自理及其智力、性心理尚未成熟,容易導致精神緊張,影響其正常生活、學習,甚至產生社會問題。另一方面,性徵提前出現的同時,多伴骨骼生長加速,但其骨骼提前閉合,故成年後身高往往不到154cm。
絕大多數性早熟可以治癒,但早期發現及時治療至關重要
對腫瘤病人,早期診斷並手術治療;甲狀腺功能減退採用甲狀腺素治療。特發性性早熟病人可在醫生指導下應用GNRH類似物,可使患兒乳房退縮,抑制骨骼增長,最終提高身高,亦可用甲孕酮。
總之,不管哪種藥物,必須在專業醫生指導下應用。假性性早熟則需避免接觸、應用含性激素的食物、藥品等,加強對患兒的心理指導,消除其精神壓力。
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