科室: 心血管內科 主治醫師 蘇冠華

  隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結構的改變,飲食越豐富,攝取的高膽固醇、高脂肪食物越來越多,這就促使常見、多發的高脂血症的發病率逐年上升。高膽固醇血癥是高脂血症最常見的型別。

  生活方式改善是降膽固醇治療的基礎,通過飲食控制和運動,膽固醇可以降低7%~9%。即使已經服用了降膽固醇的藥物,仍需要堅持生活方式改變,只注重藥物而不重視飲食控制和運動鍛鍊,也很難把膽固醇長期控制在目標值以下。目前針對高膽固醇血癥患者生活方式改善具有“四大法寶”:合理膳食,適量運動,控制體重,戒菸限酒。

  1、合理膳食

  控制總熱量:主食每天4兩(女)、6兩(男),以全麥麵包、燕麥、機米、土豆、南瓜為佳,少吃點心,不吃油炸食品。 減少飽和脂肪酸的攝入:少吃動物脂肪,尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨內的脂肪。每天每人烹呼叫油<25克。 增加不飽和脂肪酸的攝入:每週吃2次魚,有條件可用橄欖油或茶籽油代替其它烹呼叫油。
  控制膽固醇的攝入:每天膽固醇的攝入量應<200毫克。應儘量不吃動物內臟,減少含脂肪高的肉類食物,蛋黃每週不超過2個,建議用脫脂奶代替全脂奶。 多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1-2個)和豆製品。

  2、適量運動

  規律的體育鍛煉可以幫助控制體重,降低“壞”膽固醇(即低密度脂蛋白膽固醇LDL-C),升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)。

  高膽固醇血癥患者應每週進行3-5次中等強度的體力活動,每次30-45分鐘。適宜的運動有快走或慢跑、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太極拳、騎自行車等。運動的強度以心率不超過(170-年齡)為宜。可概括為有氧運動“一、三、五、七”:每日至少1次,每次至少30分鐘,每週至少5天,運動時心率低於(170-年齡)次/分鐘。

  高膽固醇血癥合併冠心病患者運動的注意事項:不在清晨鍛鍊,因為清晨是心腦血管事件的高發時段。 量力而行,最高心率控制在100-120次/分鐘。
出現以下情況不宜鍛鍊:心絞痛頻繁發作或休息時也有發作;明顯的心律失常;合併心力衰竭或嚴重的高血壓。

  3、控制體重

  避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動物內臟、黃油等,注意看不見的脂肪,如香腸和排骨。避免過多攝入糖、飲料和點心。注意零食的熱量,如每天多吃兩把花生,一星期就會增加1.3斤的脂肪;多吃2兩葵花子,相當於多吃4兩米飯。

  避免快餐食品,薯條、炸雞、冰淇淋、漢堡包都含有驚人的熱量。多吃蔬菜、粗糧和水果。 改變烹飪方法,多吃蒸、煮、拌,避免油炸食品。 堅持規律鍛鍊。

  4、戒菸限酒

  現有大量的研究證實,吸菸能夠引起血管內皮功能紊亂、炎症反應增強、血栓生成增加,從而促發或加重心血管疾病的進展。吸菸可進一步加重高膽固醇血癥患者的動脈粥樣硬化,增加急性心肌梗死、腦卒中、心源性猝死等嚴重併發症的風險。因此,所有高膽固醇血癥及心臟病患者均必須戒菸。

  目前對少到中量的飲酒是否有利於預防心臟病尚無定論。一般認為高膽固醇血癥患者需儘量避免大量飲酒,葡萄酒每天不超過2兩,白酒每天不超過1兩,啤酒每天不超過300毫升,飲酒越少越好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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