總膽固醇是指所有脂蛋白中含有的膽固醇的總和，成人正常值範圍為2.86至5.98毫摩爾/升（110至230毫克/升），如果檢查肝功能的患者在這一範圍內發現膽固醇，然後總膽固醇升高。總膽固醇含量高，生理原因和2種病理原因。
1、生理原因
飲食不科學會引起總膽固醇偏高，如果大量的進食像動物內臟等含高總膽固醇的食物，會引起體內的膽固醇過多，最終造成總膽固醇偏高，所以這是總膽固醇偏高的原因，且與我們的日常飲食有關，要引起注意。
2、病理原因
（1）阻塞性黃疸
這時由於膽汁排出受阻，血中出現脂蛋白-X和肝內膽固醇合成亢進所致，以遊離型膽固醇的增加為主。引起總膽固醇偏高，所以阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。
（2）肝細胞受損
膽固醇在血液中的酯化反應，在肝硬化患者的血液中，嚴重的肝炎和其他嚴重的損害，血液中的膽固醇也降低。在本次肝病患者中，建議使用德國抗乙肝高氧負治療，治療總膽固醇升高有很好的療效，一般情況下，患者接受1到2療程的治療將能夠返回到原來的水平和安全，無毒副作用。
總膽固醇的危害
1、肝膽疾病
脂肪肝、肝臟腫瘤、膽道梗阻、膽道結石、胰頭癌等致膽汁排出障礙而使肝臟合成膽固醇能力增強，血中總膽固醇濃度升高，其中以遊離膽固醇升高為主。由膽道腫瘤引起者，膽固醇水平往往高於膽總管結石病例。併發肝細胞損害者，則膽固醇酯的絕對含量也降低。
2、高脂血症
原發性高膽固醇血癥，如家族型高膽固醇血癥，I~V型高脂血症，散發性高膽固醇血癥等。
3、其他疾病
如急性失血，多發性骨髓瘤，老年性白內障等也可出現TC升高。另外還見於Vonl Gierke病、Weber Christian病，LCAT缺乏症、牛皮癬、以及粘液性水腫、黃色瘤病等。
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