俗話說“民以食為天”，吃是人們日常生活最開心、最重要的一件事。特別是親朋歡聚，推杯換盞，歡宴聚餐，不亦樂乎。然而面對美味佳餚糖尿病人卻矛盾重重，心理十分壓抑，他們不禁要問：我們該如何“吃”呢？武漢協和醫院內分泌科孫暉
的確，如何飲食是每一位糖尿病人都感到疑惑的問題，也是誤區最多的問題，如許多糖尿病人錯誤地將糖尿病飲食理解為少吃甚至不吃主食等。在平時的臨床工作中和糖尿病教育時如何調劑飲食是所有糖尿病人最感興趣的話題。
飲食管理（而不是節食）是糖尿病人的最基本的治療措施之一，其目的是根據病人的具體情況，使食譜中總熱量和食物結構合理，控制體重在標準範圍，改善血糖，恢復體力。在日常生活中糖尿病人每天的飲食量究竟怎樣安排，面對繁多的食物成分和各自的口味如何選擇，這些都是糖尿病人面臨的問題。我將其原則歸納為“吃多少、吃什麼、怎麼吃”這三個問題。
吃多少DD每日總熱量的估計
估計每日總熱量就是確定糖尿病人每天吃多少食物能滿足身體熱量所需但不至於過剩而增高血糖。這是糖尿病飲食管理的首要措施，主要依據性別、年齡、體力活動的強度和體重而定。首先要計算標準體重（Kg）=（身高cm-100）*0.9。隨後根據活動強度和胖瘦程度決定每天每公斤體重所需要的熱量：若臥床休息，每公斤體重需15-20千卡熱量（以下同）；若做一些輕等體力活動如家務、辦公室辦公、教師或其相當的工作量時，需30千卡熱量；若做中等體力活動如紡織工作、司機、一般農活、外科醫生、體育教師或與其相當的工作量時，需35千卡熱量；若做重體力活動如搬運工、裝卸工、建築工、重農活或相當活動量工作等，需40千卡熱量；以上若超重或肥胖者可減少5千卡熱量，消瘦者則需增加5-10千卡熱量。最後可計算全天所需總熱量=每公斤體重需千卡熱量*標準體重。
吃什麼DD三大營養物質的適當比例和攝入量
食物中產生能量的營養物質有三大類：碳水化合物、蛋白質和脂肪。其中碳水化合物是人體內效率最高、副產物最少的供能物質，是人體能量的主要來源，其作用對於人體來說就如同汽車需要燃料一樣，許多重要器官如大腦、心臟、肌肉活動時都需要它來提供能量。包括糖、澱粉和食物纖維，是構成谷薯類、水果類和蔬菜類等食物的主要成份。最終被分解為葡萄糖而吸收。蛋白質是人體組織、器官構成、修復和更新的主要原料，在葡萄糖和脂肪不足時可提供部分能量，但這不是其主要功能，過量蛋白質攝入會增加腎臟的負擔。脂肪是人體內的能量儲備，也是構成生物膜的主要成分。蛋白質和脂肪主要存在於肉類、禽蛋類和豆類食物中。
在確定每天總熱量後，要確定三大營養物質各自提供熱量的適當比例，一般推薦碳水化合物為55%，蛋白質 15%，或每公斤標準體重1克計算，脂肪25%。這實際上就是正常人健康飲食所推薦的各種營養物質的合理攝入比例。三大營養物質每天攝入量也就同時計算出來，其公式為：碳水化合物（克）＝每天供熱量*55% / 4；蛋白質（克）＝每天供熱量*25% / 4或標準體重*1（克）； 脂肪（克）＝每天供熱量*15% / 9。
隨後就要根據日常食品營養成份的含量並結合自己的喜好來選擇食物。根據日常食品所含主要營養成份和的含量食用價值的不同，可將食品歸納為谷薯類、水果類、肉禽蛋及豆製品類、乳製品類、油脂類、蔬菜及海藻類等六大類。營養成份前兩類以碳水化合物為主，第三、四類以蛋白質為主，第五類以脂肪為主，最後一類以維生素和礦物質為主。在選擇食物時應堅持以第一、二、六類為主，適當食用第三、四類，少吃油脂類的原則，每日膳食中包括六類食品，並輪流選用同一類中的各種食物，從而達到營養均衡、品種多樣的目的。
怎麼吃DD烹飪方式和進餐安排
烹飪方式可適當根據自己的喜好進行，一般注意：1、口味應以清淡為好，應注意醬油、芝麻醬等調味品的熱量問題，這也是食用熱乾麵易引起血糖升高的原因之一；2、烹飪方式應儘量減少煎炸；3、煨湯時儘量撇去上面的浮油，並注意配料如藕等的熱量問題；4、可適當使用甜味劑。
安排進餐需注意1、定時進餐，並注意與降糖藥物的時間配合；2、進餐次數一般每天三餐，三餐熱量分配比例為：早餐1/5、中餐2/5 、晚餐2/5或各為1／3；如果有晚上或其它時間加餐的習慣以及血糖波動大時，可從主餐中抽出相應的量放在加餐時食用，一般可用水果或其他副食。老年人睡前加餐可防止夜間低血糖。
下面介紹一個簡單的食物交換法。這是營養學家將種類相同的食品分成幾組，按一定的量，使它們的營養成分相近。在這些範圍內，各種食物可以交換，使糖尿病患者更自由地選擇不同的食物。
每日主食量按活動和勞動量分如下4種，即休息病人每日200～250克，輕體力勞動者每日200～300克，中等體力勞動者每日250～350克，重體力勞動者每日400克以上。
主食之間的互換：25克大米可以和25克麵粉、掛麵、玉米麵、小米、綠豆、乾粉條、4塊蘇打餅乾交換，也可以和涼粉400克、土豆125克、山藥125克、荸薺150克交換。
肉食之間的互換：25克瘦豬肉可以和75克魚、50克瘦牛肉，100克兔肉、20克香腸、75克蝦、70克豬肝、1個雞蛋，25克排骨、125克豆腐、50克豆腐乾相交換。這均可與25克大米互換。
主食與水果的互換：25克大米還可以和2個鴨梨、蘋果交換，和20粒葡萄、1個桃子、10個鮮棗、2根香蕉、2塊西瓜、2個橘子交換。如果飯後吃其中的1種水果，只要減少25克大米飯，就可以放心吃了。
從以上可看出糖尿病人三大營養物質的攝入比例與正常人沒有區別，從攝入食物的種類而言也無絕對不能進食或需要特殊攝入的，實際上這比較符合中國傳統的家庭飲食方式，從此角度來看糖尿病人仍可維持其平常的家庭飲食模式不變，但總量必須合適並固定。按照以上的方法，糖尿病患者可以吃得隨心所欲。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。