科室: 心血管外科 主任醫師 孫宗全

藥物影響


1、增強抗凝作用的藥物如下:




使腸道產生的維生素K減少:廣譜抗菌素。



競爭血漿蛋白結合點,使末與蛋白結合的藥物比例增加:阿司匹林、安妥明、磺胺、丙磺舒。 武漢協和醫院心外科孫宗全



使維生素K吸收減少:液體石臘等。



抑制降解華法林的酶類:氯黴素、甲硝唑、甲氰咪呱、雙硫醒、酒精。



競爭相同的代射途徑:苯妥英納、甲苯磺丁脲。



在藥物使用部位加強其作用或改變其它凝血素:奎尼丁、安妥明、甲狀腺素、苯乙雙胍。



協同抗凝作用:阿斯匹林、醋氨酚。



影響血小板功能:水楊酸類、保泰鬆、氯丙嗪、苯海拉明。


2、降低抗凝作用的藥物如下:




的腸道與抗凝藥物結全:消膽胺。



促進肝微粒體酶活性,加快華法林的肝內代謝:催眠藥、利福平、灰黃黴素。



使血中並列血因子含量升高:雌激素、口服避孕藥。


食物的影響


    含維生素K豐富的食物能減低藥效,每100g乾燥食物中維生素K的含量(mg):菠菜(4.40)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡羅卜(0.80)、蕃茄(0.40--0.80)、馬鈴薯(0.16)、豬肝(0.80)、蛋(0.80)、牛乳(微量)。長期大量進食上述食品應及時化驗調整法林用量。


疾病的影響


    腹瀉、嘔吐可影響藥物吸收,心衰時肝淤血及肝病均使維生素K合成減少,使華法林用量減少。


華法林藥物本身的影響




注意藥物失效日期,每片劑量(有2.5mg、3mg、5mg等劑型)。



藥物有無潮解、發黴、變質。


採血時間




服藥後是否達到高峰時間(服藥後)。


化驗誤差


    化驗存在誤差,必要時可重複採血化驗,或同時抽正常人血對照。如化驗結果出現變化時應想到上述因素影響,反之在應用藥物、改變飲食種類時也應想到其對抗凝的影響,及時向醫生諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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