一、脊柱側彎定義
脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上後突或前突的增加或減少，同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種症狀或X線體徵，可由多種疾病引起。脊柱側凸通常發生於頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨發生於腰背部。側彎的出現在脊柱一側，呈“C”型；或在雙側出現，呈“S”型。武漢協和醫院骨科楊操
脊柱側彎的典型表現：
兩肩不等高；
兩側肩胛骨不等高；
脊柱偏離中線；
一側腰部皺褶皮紋；
前彎時兩側背部不對稱。
二、脊柱側彎的分類和症狀
1、脊柱側彎有哪些型別？
根據病因分類，脊柱側彎分兩種型別：
一種是姿勢性脊柱側彎
姿勢性脊柱側彎：多見於學齡前兒童(6-7歲)，由姿勢不正確所致。站立時脊柱的一段常凸向左側，向前彎腰或平臥後，側凸自行消失。
另一種是結構性脊柱側彎，主要分型有：
先天性脊柱側彎：脊椎發育不全、半椎體畸形等可致脊柱側凸，其發病年齡較小。
特發性脊柱側彎：多於10歲左右出現，症狀上較為明顯，凸側肩高，凹側肩低。這一階段病情發展較快。
神經性或麻痺性脊柱側彎：曾患脊髓灰質炎、多發性神經瘤病、脊髓空洞症、大腦性癱瘓或腦脊膜膨出等疾病的患者，由於軀幹一側肌肉癱瘓，兩側肌力不平衡，導致脊柱向患側或健側凸出。
2、脊柱側彎有哪些症狀？
外觀畸形：包括剃刀背、駝背、骨盆傾斜、雙肩不等高和雙下肢不等長等，由於患者脊柱本身不平衡，身高發育也常受限。
疼痛：患者沒脊柱側彎的一側受力較大，關節退化加速，特別容易產生骨刺、關節磨損、軟組織勞損等情況，進而導致腰脊痛。
平背綜合症：指腰椎失去正常的前凸彎曲或胸椎失去正常彎曲而使脊柱變直，出現平背綜合症後，患者通常很難筆直站立。
胸椎側彎還可影響胸廓，使肋骨無法正常擴張，致使胸腔變小，影響心肺功能、呼吸及血液迴圈，嚴重者可出現心肺功能障礙或衰竭。
腰椎側彎則可壓迫內臟，容易造成消化不良或經期失調。
脊柱側彎導致的外觀畸形常使許多患者有自卑情緒，因此往往伴有精神症狀。
三、脊柱側彎的病因和危害
1、為什麼我會得脊柱側彎？
發生脊柱側彎的原因很多，不同型別的脊柱側彎發病原因也各不相同：
姿勢性脊柱側彎多由姿勢不正確所致。
先天性脊柱側彎成因主要是脊椎發育不全，發育階段脊柱發展不平衡，多由兩邊脊柱肌肉發展不對稱所致。
扁平足或長短腳患者也可因為生物力學的改變，誘發脊柱側彎產生。
成人脊柱側彎，多是由青少年時期輕微的脊柱側彎加上後天因素所致或深化而來。
脊柱側彎的後天因素包括：
單側性工作：習慣單側背手袋、單側提取重物如公文包等。
運動創傷：因運動造成創傷，令軟組織受傷或令關節移位。
日常姿勢：日常生活姿勢不正確令軟組織勞損或令關節錯位。
睡眠環境：床褥和枕頭的軟硬度不適合、又或俯睡的睡姿。
身體因素：體內器官出現疾病，身體發育傾向於健康的一側
2、脊柱側彎對我的工作和生活就有什麼影響？
脊柱側彎好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病，在整個青春發育期快速進展，成年期則緩慢進展。其危害如下：
造成形體不對稱，影響美觀；
造成內臟移位，影響發育；
可引起相關症狀如近視、頸痠痛、記憶力減退、注意力不集中、心慌胸悶等；
影響成年以後的身體健康。成年人的許多慢性病與脊柱有關，如偏頭痛、失眠、頭暈、頸椎病、腰腿痛、胃潰瘍等；
重者可能影響心理健康；
可能對將來的就業、婚姻、社交等造成影響；
身體因素：體內器官出現疾病，身體發育傾向於健康的一側。
四、如何進行脊柱側彎的自我檢查和就診？
1、如何進行脊柱側彎的自我檢查和就診？
早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，尤其是穿著衣服時不易被發覺，大多數青少年的脊柱側彎都是由家長在孩子洗澡或是衣服穿著較少時發現。
如果您發現孩子有如下徵象，要警惕他（她）是否患有脊柱側彎：領口不平，一側肩膀比另一側高；女孩雙乳發育不對稱，左側的乳房往往較大；一側後背隆起；腰部一側有皺褶；一側髖部比另一側高；兩側下肢不等長等。
此時您可以通過觀察一些不同的“警告體徵”來幫助確定您或您所關心的人是否患有脊柱側彎：
後背不對稱，肩膀或骨盆左右不等高；
頭部在骨盆上方沒有居中；
出現臀部抬高和突出；
胸廓的高度不同；
脊柱外的面板外觀或肌理髮生改變（出現凹陷，小撮毛和顏色改變）；
身體向一側傾斜。
如果經過簡單的檢查您發現有異常，應該立即到醫院去檢查。專業醫生檢查脊柱側彎的患者，往往從病史和體格檢查入手。因此就診時應積極配合醫生，儘量向醫生提供詳細的病情，包括病情的進展、家族史等。
五、脊柱側彎的預防
1、如何預防脊柱側彎？
脊柱側彎的預防首先要明確其病因，對於可能導致脊柱側彎的一些疾病，如腰椎間盤退變、椎管狹窄、腰椎不穩等應該進行積極的治療。對於特發性的脊柱側彎則應注意防止側彎進一步發展，可以使用一定的支具進行矯形保護。
對脊柱側彎有了初步認識後，我們再來對脊柱側彎做出正確的預防計劃：
糾正不良姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿及學習、看電視電腦、背書包的姿勢等。
科學鍛鍊，避免運動帶來的急性或慢性損傷。如長期單側用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊柱側彎，儘量雙側鍛鍊。
經常參加戶外活動，強化肌肉，增加關節柔軟度，以防止骨骼老化，減緩鈣質流失。
做一些有效的、簡便易行的運動療法，如金魚擺尾運動、仰臥曲腿倒膝運動等。
睡軟硬適中的床，枕頭設計應符合頸部結構，不要睡高枕。
攝取足量鈣質，防止骨質疏鬆症發生，含鈣食物有乳酪，牛乳，甘藍菜及豆腐等。
六、哪些運動有利於脊柱健康
1、哪些運動有利於脊柱健康？
適當的體育鍛煉，如鍛鍊腰背肌肉等，可增強脊柱的支援結構，增加脊柱的穩定性，預防或減少脊柱側彎的可能。
手拉肋木體側屈二側對肋木站立，一手拉住肋木，另一手上舉，做體側屈，練習3組，每組30～50次。
要求抬頭、挺胸、收腹，上體不能前傾。
俯臥，兩臂彎曲體前撐地，將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起，同時異側手臂伸直前舉，保持3～4秒，再還原。練習3組，每組10一15次。
兩腿開立，側彎一側的手臂自然下垂，另一側手臂肩側屈抱頭，上體向側彎一側彎曲，手往不伸至最低，保持3秒，還原。練習3組，每組10～15次。或側彎 一側手臂提一重物（如啞鈴、書包等）進行練習。
向脊柱側彎方向側臥，兩臂屈臂撐地，外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度，再還原，練習25～30次。要求踢腿時身體要正，踢腿幅度要大。
七、脊柱側彎的治療
1、如何重拾生命的歡愉？
有些家長髮現自己的孩子有脊柱側彎後非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫，有補鈣的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，總之，聽說什麼方法有用，就帶孩子去治療，結果收效甚微。
那麼，得了脊柱側彎後到底該怎麼治療呢？
一般來說，早期發現，及時、正確的治療是避免脊柱側彎所帶來生理、心理重大傷痛的最好方法。脊柱側彎幅度越少，矯正機會越大。但若脊柱處於不正確狀態時間較長，附近的肌肉、軟組織、韌帶、筋腱都會受到影響，降低治療效果。
在脊柱側彎治療時，我們應當遵循如下治療原則：
軟組織治療；
矯正關節；
矯正日常不良姿勢；
適當運動。
脊柱側彎的治療主要分為非手術治療和手術治療，選擇何種治療方式，應該在與您的醫生充分溝通後做出決定，切忌自作主張，採取不適當的治療方式，從而導致病情未見好轉錯過治療時機，甚至導致病情惡化。
值得一提的是，經過恰當的治療，大約70-80%的脊柱側彎病人於治療後都可改善側彎情況。
八、脊柱側彎的非手術治療
1、側彎有哪些非手術治療的方法？
脊柱側彎早期發現後一般先從非手術治療開始，常用的非手術矯正方法包括矯正體操，觀察及定期隨訪，支具矯形器等。
姿勢訓練：大部分脊柱側彎病人均由姿勢不良引起，所以正確的姿勢訓練必不可少。
骨盆傾斜訓練：通過骨盆傾斜運動減少腰椎前凸。訓練時患者仰臥，髖膝屈曲，下腰部緊貼治療床面，並維持在此位置。然後平穩而有節奏地從床面提起臀部，同時注意下腰部不離開床面。當患者掌握了上述方法後，繼續伸直雙下肢，直至雙髖和雙膝完全伸直。
觀察及定期隨訪：通常適用於側彎程度較輕的患者，每隔數月或利用每年寒暑假，去醫院進行X檢查等，測量及觀察側彎角度的變化。
支具固定：支具治療方法是非手術治療中最主要和最可靠的。綜合國內外許多的文獻表明，支具治療可有效地控制早期脊柱側凸的進展，特別是對輕型特發性側凸，可以避免手術或減輕手術患者側凸的嚴重程度。支具治療即使用脊柱側彎矯形器進行矯正，其原理主要是通過支具內部的襯墊在畸形的突出部位施加外力，將脊柱推向正常的位置。值得一提的是，在佩戴支具的同時要定期與您的醫生聯絡，檢查脊柱X光片，密切觀察脊柱彎曲程度的變化。
九、脊柱側彎的手術治療和手術適應症
1、脊柱側彎有哪些手術方式？
當您病情較重時，您的醫生可能會建議您進行手術治療，具體手術方式根據您的病情不同會有所差別，常見的手術方式如下：
胸廓成形術：使胸廓對稱，改善胸部外觀，緩解肋骨突出引起的疼痛。
前路手術：用於矯正脊柱側彎和後凸畸形，適用於胸腰段脊柱側彎。
後路手術：脊柱外科最傳統的入路方法，從患者的背部入路並施行手術。
前後路聯合手術：適用於嚴重的側彎、僵硬的側彎以及融合失敗的側彎。
微創手術：採用內窺鏡手術治療，損傷更小，術後恢復期也更短。
通過手術治療，我們可以達到糾正側彎，防止側彎進一步發展的目的。相對而言，兒童脊柱側彎完全糾正的可能性要大一些，而成人可通過手術防止側彎的進一步發展。
2、哪些人應該選擇手術治療？
支具治療不能控制畸形發展，脊柱側凸的度數繼續增加。
肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀幹不對稱，畸形嚴重需整形者。
保守治療不能控制的較年長患者或伴有神經症狀者。
Cobb氏角>45度的青少年型脊柱側凸。
Cobb氏角<45度，但伴有嚴重胸前凸、明顯肋骨隆起者。
十、脊柱側彎的術前準備，手術過程，常見併發症
1、手術以前我應該做好哪些準備？
心理準備：首先應當明確手術的必要性，瞭解矯形術的優點、治療過程及術後注意事項，以積極樂觀的態度對待手術。
生理準備：因脊柱側彎常伴胸部畸形，導致肺活量減少，術前應積極鍛鍊肺功能如做深呼吸、吹大氣球及擴胸運動，每日6～8次，每次5～15min，以感到疲勞為準。
2、脊柱側彎手術有哪些步驟？
脊柱側彎的手術主要通過脊柱內固定器械，進行畸形的矯正。手術大致過程如下：
進入手術室後，您首先會接受麻醉。當您完全進入麻醉狀態後，麻醉師會插入導管來輔助您的呼吸，並監控您的心臟功能、血壓、體液狀態和麻醉深度。
接著，醫生會按照術前與您商定的手術方案做切口，植入相應的內固定器械（螺釘、棒等），矯正畸形。根據病情需要，進行植骨融合。
所有這一切結束後，醫生會為您縫合切口，放置引流管。
3、術後初期有哪些常見併發症，如何預防？
由於脊柱側彎切口較大，因此術後早期可能出現疼痛，對此可給予鎮痛藥進行止痛。
脊柱側彎的患者肋骨隆起處易發生褥瘡，長期臥床骶尾部也易發生褥瘡，應加強這兩個部位的按摩，使用氣墊床，翻身時應保持一條直線。此外術後還應保持呼吸道通暢，預防感染。
十一、術後康復原則和日常生活中的注意點
1、術後初期康復應該遵循哪些原則？
脊柱側彎術後康復應遵循循序漸進的原則，切不可一味追求康復速度而做過度的康復鍛鍊，這樣不但不能提高康復速度，反而可能折斷支具，增加復發的可能性。
術後第1天：在疼痛可以耐受的情況下，進行直腿抬高運動及足背伸屈運動，每日3次，每次10-15個，以後逐漸增加次數。
術後第2天：進行肺功能訓練(吹大氣球或吹水泡，越吹大越好，促使肺復張)改善呼吸的運動。
術後第3天：積極在床上活動四肢，可以減少臥床病發症。改善呼吸和血液迴圈，增強肢體肌力，為早日穿背架下床作準備。
術後12天：拆線，如發現切口有硬結，紅腫或發熱，感覺後背疼痛，有異物感要及時就診。
2、出院後在日常生活中有哪些注意點？
保持良好心境；
多吃高蛋白，高維生素，營養豐富的飲食；
為預防開鉤脫位或矯正棒折斷，保持正確坐姿；
不要做上身前屈動作，上肢禁止提拉重物，半年內減少身體負重；
儘量減少脊柱活動，注意預防外傷；
支具固定3個月以上，除淋浴及睡覺外,其他時間均戴支架；
3-6個月複查一次。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。