夏天來到了，在這個季節孩子穿的衣服比較少，對脊柱的異常相對比較容易發現。由於我國的多數地區還沒有普及對孩子脊柱的檢查，因此提醒家長們能夠注意一下您孩子的脊柱！
以下簡單介紹兒童脊柱外科疾病中最為常見的一種：青少年特發性脊柱側凸（彎）。該病如果能早期發現和治療，多數孩子是可以避免大的手術和昂貴的手術費用。
特發性脊柱側凸是指脊柱向側方彎曲超過10度，且合併有脊柱的旋轉，而無其他器質性疾病。特發性脊柱側凸約佔脊柱側凸病人總數的85％。青少年特發性脊柱側凸（年齡在11-18歲之間）佔特發性脊柱側凸的80％以上。女孩比男孩多。 特發性脊柱側凸的病因目前尚不清楚。約30％的患者有陽性家族史。
青少年特發性脊柱側凸有什麼表現？
1、 兩肩不等高，女孩在穿裙子時可以有兩側裙襬不對稱的現象。
2、 背部不對稱。由於脊柱的側凸，嚴重者可以引起胸背部或腰背部明顯的不對稱，並可有剃刀背和胸廓畸形。輕者可以通過前屈試驗加以檢查，該試驗是診斷特發性脊柱側凸的重要方法，受檢查者站立，雙手平齊向前彎腰，檢查者在前方觀察其背部兩側是否對稱，如果有脊柱側凸，則背部兩側不對稱。
3、 背痛：就診的病人約23％有背部疼痛。而多數病人除了背部畸形可以沒有其他臨床症狀。
4、 心肺功能受累：嚴重的畸形可以影響到心肺功能。
如何診斷青少年特發性脊柱側凸？
通過病史、體格檢查和X線檢查，一般可以確定診斷。但應排除以下疾患：①大腦性癱瘓、脊髓灰質炎、脊柱裂、Chiari畸形等神經系統異常引起的脊柱側凸。②神經纖維瘤病：脊柱側凸的病人在查體時如果發現面板有多發的牛奶咖啡斑，常提示有該病。③Marfan綜合徵等一些疾病也可以合併有脊柱側凸。
青少年特發性脊柱側凸需要做什麼特殊檢查？
X線平片是診斷和評價該病的主要手段。特發性脊柱側凸一般不需要進行核磁共振檢查。核磁共振檢查有助於除椎管內病變，如脊髓空洞、 Chiari畸形、脊髓拴系和脊髓縱裂等。
如何保守治療青少年特發性脊柱側凸？
1、 觀察：當患兒的 Cobb角<25度，尚未發育成熟的青少年，應每隔4～6個月隨訪一次，進行動態觀察。
2、 體育療法：單獨給予體育療法對該病的治療沒有效果，但配合療法。
3、 支具治療：支具是唯一能影響青少年特發性脊柱側凸進展的非手術措施，對輕型患者的控制具有良好效果，有效率約有75％。
支具需要每天穿戴23小時以上，每4～6個月複查一次，以評價支具治療的效果並對支具進行必要的調整。支具治療要一直持續到骨骼發育成熟。
如何對青少年特發性脊柱側凸進行手術治療？
手術治療的指徵：Cobb角大於45度～50度，而骨骼尚未發育成熟。
手術方法：後路手術加自體骨脊柱植骨融合術是治療AIS的金標準。依據病人脊柱側凸的具體情況還可以採用前路手術以及前後路結合等手術。
青少年特發性脊柱側凸的手術風險大嗎？
現在隨著手術技術的發展，發生脊髓損傷的機率已經不到1％。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。