武漢協和醫院骨科田洪濤
跟痛症：是指跟骨結節周圍由慢性勞損所引起的以疼痛及行走困難為主的病症，常伴有跟骨結節部骨刺形成。其常見病因有：足底筋膜炎、肌腱炎、疲勞骨折、關節炎、痛風、跟骨骨刺等；
高危人群：40-60歲中老年人，年老體弱，肥胖者；扁平足；愛穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有過足外傷史；長期站立或行走如保安、售貨員等。
治療：症狀一般不會馬上緩解，而需要數週到數月的堅持；
家庭治療：
儘可能的少走動，至少休息1周，使用手杖，減輕足部負重；冰敷疼痛部位：每次10-15分鐘，每天至少兩次，發作的前幾天冰敷次數可增加；選擇舒適的鞋子，並使用厚軟鞋墊；有條件者夜間使用支架固定患足；飲食禁忌：儘量少食橙類酸性水果，以及咖啡、香菸等，會影響區域性組織恢復；
藥物治療：
1、口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛不適；
2、中藥薰洗、熱敷、區域性理療、鍼灸，以及外用膏藥等，也可以緩解疼痛；
3、區域性封閉：如臭氧、糖皮質激素封閉法；
手術治療：絕大多數患者通過非手術治療，症狀可以明顯緩解，只有少數經數月的非手術治療無效者，且跟痛與骨刺密切相關者可考慮手術治療；
預防：不僅適用於高危人群，也適用於跟痛病因未解除，而症狀已緩解的人群。
1、避免久站、久坐；可以多來回走動，避免突然起身跳、扭動踝部；坐下時將腿抬高，或者交替做踢腿運動；工作時，最好每半小時起身活動；
2、選擇舒適的鞋：儘量選擇軟底鞋，或者足跟部使用軟厚的鞋墊，跖筋膜炎患者，可採用矯形鞋墊；鞋跟最好是3cm左右的粗跟鞋，老年人可以選擇平底鞋；如慢跑鞋、運動鞋等；禁忌赤腳行走；
3、促進腿部血液迴圈：儘量避免行走於水泥地、石子路等堅硬不平的路面，可通過散步、慢跑、游泳、騎車等鍛鍊腿部肌肉，避免做一些使足跟負重增加的活動，如搬重物、爬樓梯等；注意足部防寒保暖，儘量不使踝部暴露；每天溫水泡腳增加區域性血液迴圈；
4、肌肉強化訓練：
（1）腳趾走路：先用腳尖站立，慢慢開始行走，一開始每次走10-15步，熟練後可以走20-25步；
（2）跟腱拉伸：如此站在樓梯上，需手扶欄杆；也可以單腳進行；堅持15-20秒，每天做4個迴圈；
（3）小腿伸展：一腿伸直，另一腿彎曲，如圖用力推牆，堅持10秒；換腿重複；每天做20個迴圈；
（4）腿筋伸展：站立位，一腳伸出，腳尖朝上，腳跟朝下；彎曲另一條腿，上半身向後傾斜保持身體平衡，如此堅持20秒；換另一條腿，重複；每天做一個迴圈；
（5）坐位鍛鍊：可以患足在上，蹺二郎腿，一手抓住大腳趾，慢慢的向身體處搬動，另一隻手護住足底，堅持10秒，每天重複20次；也可以用腳趾做撿筆運動，撿到後保持數秒，每天重複10次（也可以將筆換成玻璃球等）。
作者 武漢協和骨科醫院 田洪濤
職稱：副教授、副主任醫師
擅長領域：人工關節置換 關節疾病：股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風溼類風溼關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形；
門診時間：每週1、3、6全天；
聯絡方式：電話：13908622515
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