睪丸扭轉又稱精索扭轉, 是泌尿外科一種常見的陰囊急症,發生於新生兒、幼兒、成人, 12~18歲的青少年為本病高發年齡段,是此年齡段男性喪失患側睪丸的主要原因,有資料表明,睪丸扭轉發病後5小時內復位者,睪丸挽救率為83%,超過10小時者只有2O%的睪丸挽救率。快速、準確的診斷,對臨床治療方案的選擇及預後有很大幫助。部分臨床醫師特別是非泌尿外科臨床醫師對該病的認識不足,誤診率極高,常被誤診為急性睪丸炎、附睪炎、嵌頓性腹股溝疝等。
要挽救發生扭轉的睪丸有兩個基本要素:
一是患者及時就診。
二是首診醫師迅速正確診斷與處理。因此,我們一方面要重視男性青春期有關睪丸扭轉的衛生知識的宣傳與教育。另一方面要求臨床醫師提高對本病的認識,仔細體檢,及時進行相關的影像學檢查,正確進行早期診斷和處理。
睪丸扭轉發病急驟,多於睡眠中發病,患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。
1、腹部突然出現劇痛。
2、睪丸出現劇痛。
3、發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。
4、患兒可能會出現噁心、嘔吐。
5、症狀出現數小時後,陰囊會紅腫、觸痛。
睪丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發展較快。
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