睪丸扭轉是泌尿外科的急症。是指睪丸與精索在陰囊內發生扭轉。由於精索內的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應，如不及時治療，睪丸會發生缺血性壞死，萎縮。其治療時機應為發生扭轉6小時內。
近年來，隨著診療水平的逐步提高，對本病的認識也在不斷深入。睪丸扭轉好發於青少年，發作高峰在14歲，病例多見於12-18歲。發病前多數無明顯誘因，睪丸可以自發扭轉，部分病人發生在睡眠中或睡眠後剛起床時，可能是因為睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使其扭轉，少數在外傷或者異常活動後發病。
睪丸扭轉的典型症狀為突然發生的一側陰囊疼痛、腫脹，可以因牽扯而開始於下腹部、腹股溝區或大腿，扭轉精索的縮短可致睪丸抬高，扭轉方向多由外側向中線扭轉。
但是，在臨床上，睪丸扭轉的發病經常是不典型的，加之其與睪丸炎、附睪炎的發病高峰年齡相重疊，因此以往常被誤診為睪丸炎、附睪炎而延誤了治療。
鑑別要點為後者發病年齡較大，多超過16歲，常有低熱、尿頻、尿急、尿痛等前期症狀，而睪丸位置正常。上託試驗陽性是診斷睪丸扭轉的一種有效檢查手段，即上託患側睪丸患者疼痛反而加重。放射性核素陰囊掃描或者使用多普勒超聲可顯示睪丸血供明顯減少甚至消失，是明確診斷的有效方法。
如何治療與防範：
1、首先要認識本病，因其一經確診常需手術治療，而預後取決於發病到手術時間的長短。據統計，發病6小時以內手術者，睪丸存活達100％;在6-12小時內手術，存活率降低至70％;超過12小時後手術，存活率下降至20％，可見早期診斷治療的重要性。
2、目前尚無有效的預防方法，患者出現症狀應該立即赴醫院診治。
3、基層醫生、兒科醫生和急診內科醫生可能對本病不一定很熟悉，並且缺少必要的診斷裝置，建議患兒、患者最好直接去泌尿外科專科看病，以免延誤病情，造成不可挽回的後果。
4、疑有睪丸扭轉時應及時手術探查，將扭轉的睪丸復位。如復位後睪丸血液供應不良，已發生壞死時，則應切除。有經驗的泌尿外科醫生對於輕度的睪丸扭轉可以進行手法復位，但應密切觀察睪丸血供恢復。
5、應用抗生素抗感染或預防感染。由於睪丸扭轉，病人劇痛，抵抗力降低，預防性用抗生素是必要的，如睪丸已壞死，更應該運用抗生素。支援療法也很重要，可提高身體抵抗力。
6、如果一側睪丸壞死，已行手術切除，一定要密切注意健側睪丸情況，如有不適隨時就診，也有醫師主張主動對健側睪丸行固定術，預防對策扭轉。
7、彩超可對睪丸的血運有明確判斷，對於睪丸扭轉的診斷具有重要價值。所以對於睪丸突發腫大、疼痛者應常規行陰囊彩超檢查，以防止漏診和誤診。
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