經皮腎鏡取石術(Percutaneous nepllrolimotomy，PCNL)是利用先進影像學、腔內技術和各種碎石裝置治療上尿路結石，對較大的、複雜性腎結石及輸尿管上段結石清除率高、術後恢復快，已經取代開放手術而作為治療腎結石的首選手術。PCNL手術的穿刺及通道建立技術至關重要，傳統穿刺後需要多次擴張通道，容易引起出血及通道丟失。
我們科室在總結前人技術的基礎上，創新性的提出了一步擴張法建立手術通道，大大縮短手術時間及相關併發症，相關技術正在向其他單位推廣。成功建立通道後，我們有著多種碎石手段，如氣壓彈道碎石、超聲碎石、鐳射碎石等，充分保證了碎石效率，提高碎石安全性。同時結合B超及術中X線提高結石清除率。目前PCNL術的常見併發症為：術中及術後併發出血，術後感染甚至感染性休克，結石殘留，因此最大限度的避免上述併發症是手術成功的關鍵。下一篇文章我將和大家談談結石的預防。
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