科室: 胃腸微創外科 副主任醫師 帥曉明

  很多患者不理解住院以後為什麼不盡早手術,還要做這麼多檢查,還有患者甚至懷疑醫院是為了創收,多開檢查。

  結直腸癌術前評估對於決定治療總體方案至關重要,術前分期是指導治療策略的重要依據。沒有準確的術前評估就手術,是對患者的不負責。

  這些檢查是結直腸癌患者入院後必要的檢查,供參考:

   全身狀態:ECOG評分、身高、體重

   外周靜脈血:Hb、RBC、WBC、LYM、NEU、NEU%、PLT

   血液生化學:白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、AST、ALT、肌酐、尿素氮、空腹血糖、電解質

   血清腫瘤標誌物:CEA、CA19-9、CA72-4、CA12-5

   血型,輸血前檢查,備血。

   纖維結腸鏡檢查:是診斷直腸癌最有效、最安全、最可靠的檢查方法。纖維結腸鏡檢查可直接觀察病灶,同時排除同時癌的可能,少數患者會同時出現兩處或多處癌灶。

   全腹部CT,首選增強CT,如造影劑過敏時,允許僅行CT平掃。對於術前瞭解肝內有無轉移,腹主動脈旁淋巴結是否腫大,癌腫對周圍結構或器官有無浸潤,判斷手術切除的可能性和危險性以及指導選擇合理的治療方案提供較可靠依據。

   盆腔CT或磁共振(MRI)檢查瞭解腫瘤浸潤情況及有無盆腔淋巴結轉移。尤其是MRI對於顯示病變浸潤和盆腔淋巴結有優勢,對於直腸癌患者的術前評估很有意義。

   鋇灌腸,屬於可選專案,對病灶進行定位,同時瞭解結腸其它部位有無病變。

   胸片(正側位)或胸部CT:心肺情況及有無轉移,

   平靜12導聯心電圖

   呼吸功能檢查:FEV1、FVC,老年患者和長期吸菸患者要做。

   心臟彩超,瞭解心臟功能,適於老年患者和高危患者

  有了術前評估的結果,才能正確分期,有對原發病灶T分期,淋巴結轉移N分期,和遠處轉移M分期,才能對病變綜合分期

  0期: Tis N0 M0

  I期: T1-2 N0 M0

  II期: T3-4 N0 M0

  III期: 任何T N1-2 M0

  IV期: 任何T 任何N M1

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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