內鏡黏膜下剝離術（ESD）已成為目前早期胃癌的標準治療手段之一，治療前對病變浸潤深度的準確判斷也因此變得越來越重要，內鏡超聲（EUS）是目前公認的最為可靠的檢查手段。EUS診斷胃癌黏膜下浸潤的準確度為80％，而纖維化和潰瘍形成是影響判斷的重要因素。對於EUS檢查後疑似黏膜下浸潤的患者進行ESD從技術上是可行的，但必須對標本進行準確且全面的病理學檢查。 對於任何大小的無潰瘍的分化型黏膜內癌或3 cm以下合併潰瘍的分化型黏膜內癌，黏膜切除是安全的；而其對於3 cm以下（尤其是2～3 cm）無潰瘍的黏膜下癌（SM1），則存在淋巴結轉移的風險；另外，對於2 cm以下無潰瘍的未分化型黏膜內癌（M），黏膜切除也存在較大的爭議。
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