經常有患者在接受檢查後，發現已經是晚期癌了，治療的時候就會遭受到很大的痛苦，讓人十分的惋惜，所在家庭也會遭受精神和經濟上的巨大負擔。如果能夠及早發現，結果不應該是這樣。多年來，無論哪種腫瘤，專家學者們一直強調早發現、早治療的重要性。
胃癌早期不幸中的萬幸
我們來看一下2個案例，第1個案例是65歲的劉女士，半年前曾行脾切除術，在門診複查時發現門脈栓子形成而住院，無明顯不適主訴，也無消化道腫瘤家族史。住院後經胃鏡檢查，發現其胃竇大彎側有2.0cm×2.0cm的病變，中心糜爛粗糙不平，周圍隆起。初步診斷為早期胃癌，實施內鏡下黏膜剝離術（ESD），並送活檢，根據病理結果，患者達到了治癒性切除標準。第2個案例是52歲的趙先生，2年前胃鏡檢查，胃角小彎可見一凹陷型病灶，高度可疑早期癌，由於種種原因，未取活檢，未經治療。2年後複查胃鏡，發現胃角小彎進展期癌，活檢病理示低分化腺癌，這就是一個非常讓人遺憾的案例。
在我國，胃癌患病和死亡率均超過世界平均水平兩倍，每年約有17萬人死於胃癌。目前，我國發現的胃癌90%屬於進展期，5年生存率低於30%，而早期胃癌治療後5年生存率可超過90%，甚至達到治癒效果。可見，早發現、早診斷、早治療對於胃癌患者的健康來說是多麼的重要。
什麼是早期胃癌
早期胃癌指腫瘤僅侷限於粘膜層或粘膜下層。而且不論腫瘤有多大，有沒有淋巴結轉移都屬於早期胃癌。由於早期胃癌病人，多數沒有明顯的臨床症狀，因此醫生不能根據病人的臨床表現，來診斷早期胃癌，而主要依靠胃鏡以及胃鏡下的活檢來確定是不是早期胃癌。
早期胃癌根據腫瘤的大小分為：小胃癌：癌灶直徑在6～10毫米。微小胃癌：癌灶直徑≤5毫米。點狀癌：胃粘膜活檢為癌，但手術切除標本系列取材找不到癌組織。
內鏡下又將早期胃癌又分為：Ⅰ型（息肉樣型）：癌塊突出約5毫米以上者。Ⅱ型（淺表型）：癌塊隆起或凹陷均在5毫米以內者。Ⅲ型（潰瘍型）：癌塊凹陷深度超過5毫米以上者，但不超過黏膜下層。
近年來，隨著內鏡技術的提升，早期胃癌的檢出率越來越高，那麼如果發現了早期胃癌應該怎樣選擇治療方法呢？
早期胃癌首選內鏡下切除
早期胃癌一經確診，首選內鏡下切除。內鏡治療與傳統外科手術相比，內鏡下切除具有創傷小、併發症少、恢復快、費用低等優點，而且兩者療效基本相當。因此，國內外都推薦內鏡下切除是早期胃癌的首選治療方式。胃鏡下檢出早期胃癌包括髮現病灶和診斷病灶兩個步驟。發現病灶，即在內鏡下“找到”可疑的病灶；診斷病灶，即通過對可疑病灶的內鏡下形態分析，包括普通白光內鏡、染色內鏡、放大內鏡、共聚焦內鏡等方法，大致判定該病灶為良性或可疑惡性，然後對可疑惡性的病灶行活檢，最終通過病理確診。
目前，常用的內鏡下切除主要有內鏡黏膜切除術（EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ESD）。ESD由EMR發展而來，是為了避免EMR在腫瘤浸潤和麵積大小方面的侷限性而發展起來的一項新技術。ESD的單通道內鏡可實現對深達固有肌層的病變部位進行一次性整體切除，同時還可提供準確病理分期，以儘量減少後期復發。
在胃鏡下的微創治療，沒有外在的創口，只需要住院一週左右。手術後也不需要化療、放療。這是目前最先進最成熟的治療早期消化道癌症的手段。值得一提的是，除了痛苦少，這種手術方式的費用也不高。
需要注意的是，內鏡下切除屬於微創手術，但受裝置器械、操作者經驗、技術方法、患者全身情況等因素的影響，仍存在較高的併發症發生率，主要包括出血、穿孔、狹窄、腹痛、感染等。所以，患者術後的護理、休養，以及複查，必須積極配合醫生，以便儘快恢復。
不是所有早期胃癌都可行內鏡下切除
腹腔鏡進行手術。對於不能進行內鏡下切除的早期胃癌患者可考慮腹腔鏡進行手術。腹腔鏡手術就是在患者腹部開放微小的通道，由這些對患者傷害很小的通道置入腹腔鏡和操作器械，通過腹腔鏡將腹腔內的影象資料傳輸至顯示屏，在腔鏡的引導下完成胃癌手術。腹腔鏡手術可以完成傳統開腹手術的操作，進行胃大部或全胃切除，清掃可疑淋巴結等，而且出血少，損傷小，術後切口瘢痕小，疼痛輕，術後胃腸功能恢復快。
開腹手術。由於5%～6%的黏膜內胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴結轉移，尤其是年輕女性的未分化型腺癌，可考慮傳統的開腹手術(根治性切除和淋巴結清掃)。
手術固然能切除癌腫，但可能還有殘癌，或區域淋巴結轉移，或血管中癌栓存在等，復發轉移機率非常高。通過術後放化療及定期複檢，可以有效防止復發和轉移。胃癌切除術後除少數早期患者外，大部分中期及中後期患者還需行術後化療，其原因系術後可能殘存有癌細胞，或者有的胃癌手術難以完全清除，或者通過淋巴或血液系統存在轉移病灶等。
早癌篩查，喚起大眾科學防癌意識
《“健康中國2030”規劃綱要》指出，要強化慢性病篩查和早期發現，針對高發地區重點癌症開展早診早治工作，到2030年，實現總體癌症5年生存率提高15%。當前，消化道早癌的篩查主要通過胃腸鏡檢查。研究顯示，對老年的高危人群定期進行早癌篩查，通過規範操作，可以檢查出70%的消化道早癌，治癒率達到95%。
根據我國國情和胃癌流行病學，符合第1條和第2～6條中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查物件：
（1）年齡40歲以上，男女不限；
（2）胃癌高發地區人群；
（3）幽門螺桿菌感染者；
（4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
（5）胃癌患者一級親屬；
（6）存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
很多早期胃癌患者都沒有不適的症狀，因此早癌篩查是一項非常有意義的事情，希望人們能夠重視科學防癌的意識，培養居民健康科學素養，重視早癌，認識早癌，發現早癌，治療早癌。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。