科室: 鍼灸微創腫瘤科 主任醫師 黃金昶

  一般來講,男性肺癌、前列腺癌,女性乳腺癌,腎癌等這些腫瘤容易出現骨轉移,而出現骨轉移的骨質破壞型別也不一樣:前列腺癌、腎癌、骨肉瘤癌等易出現成骨性破壞;乳腺癌易出現溶骨性破壞;肺癌易出現溶骨性或混合性破壞。不同的破壞型別病理性質也會不一樣,成骨性破壞骨顯像發白,屬寒凝;溶骨性破壞,骨密度低而且有很多小孔,屬陰虛偏熱。

  對於骨轉移的治療,在臨床中我經常使用以下幾種療法

  1、首先是雙磷酸鹽類,這種治療方法主要用來治療溶骨性破壞,主要減少骨惡性相關事件如病理性骨折、高鈣血癥、疼痛、脊髓壓迫等的發生。根據服用雙磷酸鹽之後出現的流感症狀、心慌等症狀和可能導致下頜骨壞死(“走馬疳”因極寒而致)等症狀可以判斷酸磷酸鹽偏寒,此外,部分患者也會出現一過性疼痛加重,也是因為酸磷酸鹽的寒性屬性。而溶骨性破壞性質屬熱,以寒治熱,因證施治;

  2、採用刺血拔罐的方式以通經活絡,主要也是針對溶骨性破壞。中醫講“不通則痛”,通過尋找壓痛點及皮下結節進行刺血拔罐以達到散熱的作用而且能很好地活血通絡,通則不痛。而西醫採用的三階段止痛中解熱鎮痛劑也可以清熱解痛,對於溶骨性破壞陰虛血熱加瘀效果也很好。對於偏寒性的成骨性破壞,偏熱的嗎啡和火針效果也不錯;

  3、骨核素治療,主要針對廣泛性骨轉移患者,利用一個個小的放射源持續作用於骨轉移病灶。由於放射性骨核素容易聚集在肝臟中造成肝壞死,所以現在臨床上也使用的較少;

  4、骨水泥治療,即針對被壓迫的脊髓做椎體形成術,注射少量骨水泥。此外,還可以用射頻、微波等微創,火針也是不錯的選擇;

  5、普通放療也可以緩解骨轉移疼痛,一般劑量800cGY即可;

  6、針對骨轉移導致的病理性骨折可以用新鮮小河蟹腿搗碎後區域性外敷,有助於長骨頭。此外,壁虎、小白花蛇、土鱉蟲、蜈蚣等也能幫助長骨頭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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