胃癌在早期常常沒有特殊症狀，隨著腫瘤的發展逐漸影響到胃功能，症狀才突現出來。即便如此，這些症狀也非胃癌所特有，常與胃炎、胃潰瘍等慢性胃病相似，甚至服一般的胃病藥就能得到緩解，但也有蛛絲馬跡可尋。
早期胃癌主要有以下幾個訊號：
一、胃部痛
初起時僅感上腹不適，或有腹脹感，有時心窩隱隱作痛，常被誤認為胃炎或潰瘍病，尤其是胃竇部癌，常可引起十二指腸功能改變，出現有規律的疼痛。
二、食慾減退、消瘦、乏力
常為胃癌首發症狀，約佔40％左右。
三、噁心嘔吐
早期可能僅有飽脹及噁心感，這種症狀主要是腫瘤引起胃腸功能紊亂所致。
四、出血和黑便
早期胃癌有此症狀者佔20％，凡無胃病史的老年人一旦出現黑便時應警惕胃癌的可能。
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