(一)急性期的處理
當臨床上疑似主動脈夾層時，立即住入ICU 或CCU病房，應囑患者絕對臥床休息，嚴密檢測生命體徵和血管受累徵象，給予有效止痛、鎮靜和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治療。
1、鎮痛
一旦明確診斷，劇痛患者應立即靜脈應用較大劑量嗎啡(≥5mg /次)或哌替啶(≥100mg/次)，亦可佐以舌下含服鹽酸二氫埃託啡(20～40ug/次)。疼痛緩解是主動脈夾層停止擴充套件的重要指標，但應注意上述藥物的副作用。
2、 降壓
血壓升高者應迅速靜脈應用降壓藥物，在保證有效迴圈血量的情況下，將收縮壓控制在100～120mmHg左右，既有效遏止主動脈夾層的繼續擴充套件，又能維持心、腦、腎等重要臟器的供血。常用藥物有烏拉地爾(100～400ug/min)、艾司洛爾(每分鐘50～300ug /kg)、拉貝洛爾(每分鐘0.5～2.0mg/kg)等。
待病情和血壓穩定後漸改為口服降壓藥。但一般不應用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡託普利等)，因其致咳嗽副作用可能加重病情，也禁用二氮嗦和米諾地爾、敏樂血定等強降壓藥，因其可同時增加心肌收縮力和心率，加重主動脈夾層的擴充套件。
3、減低心肌收縮力和心率
可選用β-受體阻滯劑(美託洛爾等)或鈣離子拮抗劑(維拉帕米、地爾硫草等)，使用時應注意它們的降壓作用等。在保證有效迴圈的情況下，控制心率在60-70次/分。
4、鎮咳及預防肺部感染。
5、保持大便通暢
避免因便祕等引起腹腔、胸腔壓力升高，可予麻仁膠囊等溫和通便藥物。
(二)爭取手術治療
對於Debakey I、II型患者，外科手術是唯一挽救患者的方法。對於DebakeyIII型患者保守治療5年存活率為50％，但是目前開展的血管內支架隔絕術已成功將III型夾層5年存活率提高至90％以上。
通過上述處理儘量使患者渡過急性期，在2周後進行手術才可取得最好的治療效果，但是對於出現夾層進一步撕裂危及生命者，在和家屬進行充分溝通後也應早期手術，搶救生命。
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