有一次上專家門診時,一位年輕男性患者,因右膝關節腫痛1周就診,經問診發現3個月前患者左膝關節腫痛手術史,病理顯示滑膜炎;同時有交替性臀區疼痛史1年,活動後緩解,HLAB27陽性,血沉和C反應蛋白明顯升高;骶髂關節MRI顯示骨髓炎性水腫。診斷為脊柱關節炎收入住院進一步治療,使用生物製劑(益賽普)聯合非甾體抗炎藥,患者症狀明顯緩解,現一直門診隨診,各項指標恢復正常,也能夠繼續勝任原來的工作。
點評:年輕男性的單個關節腫痛時,應高度懷疑早期強直性脊柱炎。千萬不要隨便手術,最好先看一下風溼免疫科。否則不但浪費了金錢,也承擔了不必要肉體上的痛苦,更有甚者出現駝背和關節強直時,患者往往喪失生活的信心...
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