現在許多人一聽說腫瘤就與絕症劃等號,這裡面有多種因素在起作用。許多患者並不是很清楚腫瘤這個概念,因此,要想消除“恐瘤”心理,首先要明確腫瘤的一些基本概念以及常見的醫學用語。
一、腫瘤的基本概念
腫瘤是機體在體內外致瘤因素長期協同作用下,導致基因突變和基因功能調控異常,從而促進細胞持續過度增殖,細胞發生轉化形成的新生物。腫瘤命名較為複雜,但命名規則常常包括幾個基本構成元素:腫瘤發生的部位器官、腫瘤的發生組織以及良惡性詞彙。惡性腫瘤就是普通百姓所說的“癌症”,但在專業醫學的命名中,我們僅僅把來源於上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,癌約佔惡性腫瘤90%左右,還有一部分非上皮組織來源的惡性腫瘤,如來源於間葉組織稱之為“肉瘤”。良性腫瘤常常稱為“瘤”,如:脂肪瘤、血管瘤等,但某些惡性腫瘤在命名上也保留“瘤”的稱謂,如:淋巴瘤、精原細胞瘤等。良性腫瘤和惡性腫瘤有很大的區別,其中非常重要的一點是良性腫瘤不會發生轉移,完整切除後不復發。
另外,在一些檢查報告單中,常常看見“佔位性病變”這樣的描述。“佔位性病變”是醫學影像診斷學中的專用名詞,通常出現在X射線、B超、CT、MRI等檢查結果中。它的意思是:被檢查的部位有一個“多出來的東西”,佔位性病變可包括腫瘤(良性的、惡性的)以及非腫瘤性病變(囊腫、膿腫、結石、血腫等),因此它不是一個臨床診斷名詞,只是一種描述性語言,佔位性病變究竟是什麼性質的問題,必須由臨床醫生結合病史、體格檢查以及其他選擇性檢查,通過綜合分析才能作出正確診斷。只要查出病因,就可以採用相應的治療措施了。
因此,從概念包括的範疇來看,佔位性病變>腫瘤>惡性腫瘤>癌。初步瞭解這些醫學上的名詞所包含的概念,有助於在一定程度上緩解就診過程中不必要的心理恐慌。
二、癌症早診早治是關鍵
在大家的印象中,癌症患者都是無法治癒的,但實際上癌症如果能早期發現,早期診斷,大多數病人是可以獲得根治,臨床所見到的大多數病人在就診時已經是晚期。因此,癌症的早診早治,是提高癌症根治率的重要途徑之一。
癌症早期常無特殊症狀,甚至毫無病態,故病人不會主動到醫院就診檢查,而一旦狀態明顯又常常為期已晚。其實,一些症狀和體徵是可能和早期癌症有關的,可稱之為“早期徵兆”或“警告”。癌症的早期發現,除了政府的重視,醫務人員進行普查外,還有賴於病人提高警惕,學會自我檢查,自我發現。以下五個方面有助於提高癌症的早診早治。
三、八大警號
世界衛生組織(WHO)曾提出下列“八大警號”作為人們考慮癌腫早期徵兆的參考。
1、可觸及硬結或硬變,例如乳房、面板及舌部發現的硬結;
2、疣(贅瘤)或黑痣而有明顯變化;
3、持續性消化不正常;
4、持續性嘶啞、乾咳及吞嚥困難;
5、月經期不正常,大出血、月經期外出血;
6、鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血;
7、不愈的傷口,不消的腫脹;
8、原因不明的體重減輕。
四、十大症狀
中國醫學科學院根據我國的情況,提出下列十大症狀,作為引起人們對癌症注意的警號:
1、身體任何部位,如乳腺、頸部或腹部的腫塊,尤其是逐漸增大的;
2、身體任何部位,如舌頭、頰粘膜、面板等處沒有外傷而發和生的潰瘍,特別是經久不愈者;
3、中年以上的婦女出現不規則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多);
4、進食時胸骨後悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞嚥不順;
5、久治不愈的乾咳或痰中帶血;
6、長期消化不良、進行性食慾減退、消瘦,又未找出明確原因者;
7、大便習慣改變,或有便血;
8、鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有複視;
9、黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛髮脫落;
10、無痛性血尿。
另外,癌前病變也應視為早期徵兆,如粘膜白斑病、面板慢性潰瘍、瘻管、增殖性疤痕(特別是化學藥品燒傷引起的疤痕)、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發性息肉、面板角化症(特別是大小魚際處的手掌角化症、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等可發展為癌症。
五、常見癌症的早期徵兆:
1、食管癌:吞嚥異物感;
2、胃癌:食慾下降、食後腹部飽脹感及不適感,胃痛;
3、大腸癌:腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發生改變,出現便祕、腹瀉交替出現;
4、肝癌:早期肝癌無特異性症狀,如有亦多是癌前疾病的一些複雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝區出現刺痛或疼痛加劇,身體不適,食慾減退,進行性消化不良,伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時,應高度警惕;
5、鼻咽癌:回吸性血痰;
6、肺癌:咳嗽、間斷性反覆少量血痰,或痰中帶血絲;
7、乳腺癌:乳房腫物以及乳頭溢液;
8、宮頸癌:不規則陰道出血。
六、正確對待早期徵兆
必須強調指出,無論是八大警號、十大症狀還是癌症的早期徵兆中的任何一項,都不能明確診斷為癌症。有了這些專案中的一項甚至幾項,也並不能說明此人就是患了癌症。不能把這些徵兆看成是確診癌症的依據,就惶恐萬狀,舉家不安。但是,上述的警號和症狀,又確實可能屬於某些癌症的早期徵兆,如果掉以輕心,往往造成延誤診斷和治療。
七、常見癌症的早診的主要手段:
1、宮頸癌:宮頸塗片;
2、胃癌:胃鏡檢查;
3、結腸癌:直腸指檢、大便潛血試驗和結腸鏡檢查;
4、前列腺癌:直腸指檢、前列腺特異性抗原試驗;
5、肺癌:胸部X線檢查,痰細胞學檢查;
6、乳腺癌:每月進行自我檢查以及乳房造影檢查。
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