面癱的手術治療目前是個世界範圍的難題,因此產生出很多的方法,各有優勢劣勢,目前我採用的有兩種手術方式:遊離的肌肉移植和即顳肌瓣轉移術。前者是目前國際上最佳的修復手段,手術過程稍微繁瑣,有1-2%的手術失敗率。後者更為簡單,適用於不接受前者手術的患者。前者參見我的另一篇文章:面癱患者的典型經歷。以下描述顳肌瓣轉移修復的方法。從我的經驗看來,這個手術雖然不能讓患者兩個臉完全對稱(目前還沒有方法做到完全對稱),但是可喜的是都能達到滿意的效果,很且程式很簡單,目前摸索出一次即可做完的方法。
面癱者主要抱怨兩個問題:微笑不對稱,眼睛閉不上。這個手術可以同時解決這兩個方面。在手術中我們逐漸進行了改良。
在最初的方法中,切取顳肌瓣後會留下顳部的凹陷,因此一次性填充將會是很好的方法。
很多年紀稍大的,面癱的面部會有明顯的鬆垂,在手術過程中,我們會一次性的解決鬆垂,提升面部能夠很大的進一步改善手術的效果。
需要指出的是,和傳統手術不一樣,我們轉移的途徑是經過顴弓深面,因此沒有面部臃腫的情況。
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