大部份病人都是拖到無法耐受時才就醫，一般都有纖維環撕裂，髓核脫垂甚至遊離，並與神經粘連。靠消融的方式根本不能解除神經的壓迫，更不用說還有許多病人合併有骨性增生以及狹窄。所以骨外科醫生很難接受這種不確定的治療理念。
1、理論上是希望電極直接作用於壓迫神經的突出部位，但實際操作時因為不可視而很難做到。
2、需要治療的病人都是遷延不愈者，突出的髓核大部分都與周圍組織粘連，即或突出部位被電極毀損，體積縮小，大部分病人也無法解除對神經的壓迫，症狀不能緩解。
3、突出物並未直接摘除，範圍和程度，療效不可預知。
4、被毀損的組織靠人體緩慢吸收，術後有長時間的恢復期。
溶解、汽化、毀損、熱凝等各種介入手段，共性在於僅靠盤內壓力降低達到間接減壓，目標盲目，範圍不可控，治療程度無客觀評價標準。殘餘組織沒有移出體外，需靠人體自然吸收，術後康復期長。
微創手術治療：
1、目前最微創的外科治療手段，局麻，手術目的直接，減壓徹底；可擴充套件至骨性結構的處理及內建物植入。
2、通過椎間孔入路，而不是傳統手術的後方入路，可以觀察到神經和椎管但不會造成干擾。術中不必剝離肌肉和韌帶，也無需咬除椎板，不破壞脊柱穩定性；術後不會形成瘢痕組織造成神經粘連，後遺症和併發症極低。
3、該技術目前處於快速推廣期，越來越多的醫療機構採用。
4、發展方向是結合新材料完成人工髓核、人工椎間盤置換，配合經皮技術進行融合與內固定。
5、所用裝置不僅完成微創手術，也兼顧部份疼痛治療領域的需要。比如該套系統所用的射頻機可做“射頻消融”即IDET，主要用於椎間盤源性疼痛的神經毀損，並行纖維環成形術，如有必要，也可做椎間盤內髓核消融；有1、2mm的電極可做頸椎消融和部份靶點消融。
微創方式目的直接，病變摘除徹底。以直視下神經根完全減壓為手術結束的重要參照標準。術中連續沖洗可將致痛化學介質帶出體外，微創、安全，遠期療效確切。
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