科室: 面板科 主任醫師 周飛紅

  1、銀屑病的治療原則是什麼?

  “知識求醫,綠色治療”是我們醫患應共同遵守的基本原則。強調防治結合,藥物與非藥物治療結合,藥物性醫療干預和心理疏導相結合,注重個體化差異,以最小的投入獲得最大的治療效果。

  在銀屑病的治療中,重視對每一位銀屑病患者的健康教育,解除患者的精神負擔,讓患者切實瞭解現代醫學對銀屑病的正確地治療理念,並提供合適的治療方案和可預見的治療預期值。儘可能尋找誘發疾病加重的因素並指導患者做好預防和積極的治療。一般來講,侷限性、輕型的銀屑病以外治為主,嚴重型的銀屑病應給予綜合治療。

  2、銀屑病能根治嗎?

  鑑於目前銀屑病病因和發病機理尚不十分清楚這一客觀事實,所以,根治銀屑病是現階段醫學無法做到的。

  那麼,銀屑病能不能治好呢?我們說絕大多數銀屑病患者是可以臨床治癒的。銀屑病患者通過一定時間的治療,面板病變會逐漸消退、消失,直至達到臨床痊癒。有些病人甚至未經治療,也會達到這樣的結果,這是銀屑病的自然緩解規律所使然。不僅如此,有的病人保持臨床痊癒狀態還可以持續很久,在一組長期隨訪的銀屑病患者緩解情況的調查資料中,發現大約有1/5的人,在初次發病後銀屑病病變完全消退之後持續15年以上未再發生銀屑病病變。但絕大多數病人經過或長或短的緩解之後又會復發,尤其是病程比較長而雖經多種方法治療,其發作頻度仍較高的患者,要獲得長期緩解的機會就更少了。

  3、銀屑病治療的目的是什麼?

  雖然銀屑病目前還不能得到真正的根治,但絕大多數的尋常型銀屑病可以通過治療達到臨床治癒,一些嚴重型的銀屑病也可通過治療控制病情,並轉變成較輕型的銀屑病。因此銀屑病的治療目的是首先控制疾病的發展,儘可能的減少皮損,緩解患者的臨床症狀,最大限度的降低因銀屑病皮疹而帶來的對患者軀體以及生活、工作的影響。不能盲目的追求完全意義上的清除皮損。

  4、銀屑病應治到什麼程度為宜?

  大多數醫生認為,對於尋常型銀屑病臨床上採用較保守的治療為宜。那麼,銀屑病應治到什麼程度為宜呢?當皮損消退達80%時,即可減少用藥次數或減低藥物濃度,倘若皮損泛發,痛癢難受,影響儀容、生活,可同時採用內服及外用藥物的治療,皮損得以控制並趨向消退後,就應開始注意對藥物加以限制,不隨意或過多加量、換藥。目前常用的治療方法包括免疫抑制劑、免疫調節劑、皮質激素、維A酸、光化學療法、蒽林、焦油、維生素D3的衍生物,以及中醫藥等,這些方法將由大夫根據患者的病情進行選擇或單用或聯合使用。

  5、尋常型銀屑病如何選擇治療?

  尋常型銀屑病對機體健康的影響較輕,大多屬於中度或輕型的銀屑病,因此其治療的基本原則應該是安全、有效、經濟。對輕度的銀屑病患者,一般只需使用區域性的外用藥治療,即使皮損不易完全消退,也沒有必要使用可能有系統性損害的口服藥物。如果皮損面積較為廣泛,也可使用單純紫外線照射或光化學療法等有肯定臨床效果的方法,一些安全的中藥口服制劑、中藥浴療和汽療可作為輔助治療的手段。對皮損較多且常規治療無效的尋常型銀屑病,才可謹慎選用維A酸及免疫抑制劑等口服藥物,這些藥物雖然療效肯定,但長期使用可能出現系統性毒副作用,一定要注意使用的時間和撤減後的替代手段。

  6、心理治療在銀屑病治療中的地位?

  心理治療應作為重要的基礎治療貫穿於臨床治療的始終。由於本病發病機制尚未完全闡明,而精神因素也是銀屑病發病或加重的重要原因之一,因各種治療均不能控制復發,患者易產生煩躁、憂鬱、焦慮、悲觀、盲目樂觀及自暴自棄等不良情緒,醫護人員應詳細介紹目前銀屑病的防治狀況,解釋治療對提高患者生活質量的必要性。鼓勵病人保持穩定的心理狀態,樂觀、積極的思想情緒,健康、向上的生活態度。避免過度情緒化或極度悲喜。增強患者對疾病的認識及認同,消除對疾病的恐懼感。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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