科室: 麻醉疼痛科 副主任醫師 蔡毅

  李婆婆今年82歲了,五年前突發一側下牙疼痛,不能刷牙,也不能洗臉,忍不住去某醫院拔掉了最疼的兩顆牙,誰知道疼痛無法緩解,且疼痛逐漸發展到上牙也痛。李婆婆去大醫院求治,診斷為三叉神經痛,服用卡馬西平後症狀緩解,但近年來疼痛逐漸加重,加大藥量後都不能明顯緩解,於是去醫院疼痛科,接受了64排CT下經卵圓孔三叉神經射頻損毀的微創手術,短短四十分鐘,李婆婆一覺醒來後,從此告別了這頑固的三叉神經痛,且再也不用服藥了,露出了久違的笑容。

  三叉神經痛被患者稱為天下第一痛,大多數患者需要服用卡馬西平緩解症狀,但隨著時間推移,很多患者疼痛逐漸加重,需要的藥量越來越大。卡馬西平這個藥物有幾個主要的副作用一定要注意:首先它可以引起骨髓抑制,抑制機體造血功能,引起白細胞、紅細胞及血小板的降低;其次會導致肝功能損害,據統計,長期服用患者肝功能異常達5%到19%,因此一定要定期檢查血像和肝功能;而且,卡馬西平會引起藥物性皮疹、眼球震顫、口齒不清、運動失調、嗜睡、意識模糊等不良反應。儘管該藥有如此多的副作用,但很多患者還是要靠服藥緩解症狀,因為傳統的開顱微血管減壓手術有一定風險,且年齡大的患者更是無法耐受。武漢市中心醫院疼痛科目前實施的經皮穿刺三叉神經射頻損毀手術,能利用64排CT準確定位,並在術中進行三維重建,將一根細細的穿刺針準確的穿刺到顱內的三叉神經節進行熱凝損毀,大大提高了該微創手術的成功率和遠期效果,且患者手術時間也縮短不少,安全性也大大提高,今年年後一個月內,就實施了七臺微創手術,平均年齡70.2歲,甚至有孝感等外地患者慕名而來,由於損傷小,患者術後打三天消炎針後就可以出院,從此擺脫長年的疼痛和藥物的困擾,真可謂是痛苦而來,開心而歸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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