我國青少年近視情況越來越嚴重,並且呈低齡化發展趨勢。據資料顯示全國戴眼鏡的人數已超過3億,中國的近視患者已佔世界的33%,比世界平均水平高了10%,我國學生近視發病率接近60%,大學生近視率遠遠超過70%。保護眼睛、預防近視,已經成為了一個刻不容緩的話題。
一、近視眼是如何形成的?
近視眼的發展有兩大原因,一是看遠時不清晰的視網膜成像引起眼球增長;一是看近時調節過多會引起眼組織變化從而引起眼球增長。導致中國青少年近視發病率大幅增加的主要原因是,青少年處於生長髮育旺盛時期,眼的生理功能和組織結構有與其他時期不同的特點,調節力強,球壁伸展性較大,易受環境不良影響而形成近視眼。長時間看電視、玩電腦遊戲,不正確的看書、寫作業姿勢等,都是現階段影易造成青少年近視的不良環境。其中,看電視是造成兒童近視的重要原因之一。盯著電視的時間過長就會產生眼疲勞,而用眼過度是青少年近視眼發病率上升的重要因素。
近視形成的危險因素:1.性別:在學生中女性多於男性,其比例為1:0.8。其原因可能因女性發育較早,但女性近視停止發展也較男性早。病理性近視患病率男女無差異;2.年齡:對於後天性近視,隨著年齡的增長,近視眼不斷增加,單純性近視多發生在10歲左右;3.種族:漢族、大和民族、猶太人、阿拉伯民族比較常見;在我國,漢族患病率最高,其次為白族等,較少的有維吾爾族、哈薩克族等;4.雙眼差異:右眼似較左眼常見,也較左眼近視程度重;5.地區差異:農村低於城市;6.眼鏡驗配不標準:度數、瞳距等不精確,鏡片光學質量差等;7.其他:坐姿不端正、錯誤的握筆方法、照明不良、不良的閱讀習慣、膳食結構不合理、偏食、情緒不良;早產兒、低體重兒,全身疾病;中毒;眼部其他疾病。
二、如何早期發現孩子近視?
人們一直認為,視力減退是“悄悄”降臨的,直到發現視物模糊時,則木已成舟。其實,在視力減退之前,近視眼的發生是有預兆、有訊號的。有些學生看書時間一長,字跡就會重疊序列,抬頭再看面前的物體,有若即若離、浮動不穩的感覺,有些人在久望遠後再將視力移向近處物體,或久視近後再移向遠處物體,眼前會出現短暫的模糊不清現象。這些都是眼睛睫狀肌調節失靈表現,是由眼疲勞所致。愛眯著眼睛看東西,並且訴說上課看不清黑板上的字,看書、寫字時把書本離得很近,並且閱讀時間長很容易出現眼脹、痠痛等視疲勞現象時,說明孩子的遠視力已不好,這時應該帶孩子去醫院檢查及早治療。有條件的,最好定期帶孩子到醫院做一次詳細的眼部檢查,這樣有助於及早發現孩子近視或其他眼病,及早得以矯正治療。
三、怎樣治療近視?
近視的眼鏡治療:1.框架眼鏡:框架眼鏡是青少年確診近視後的第一選擇,但框架鏡只能矯正視力而無法控制近視發展,近幾年出現了漸進鏡、多焦鏡等,其對近視的控制作用還不肯定;2.軟性角膜接觸鏡:俗稱隱形眼鏡,但由於其可能對角膜、結膜造成損害,青少年近視患者一定要慎重選擇、謹慎配戴、定期複查;3.硬性透氧性角膜接觸鏡(RGP):對青少年近視既可矯正視力又可以控制或延緩近視度的進展,但其驗配技術性要求較高,價格稍昂貴。目前在國外已得到廣泛的應用與開展,佩戴隱形眼鏡的患者中RGP驗配率日本55%,歐美40%,港臺30%,國內眼視光門診中佩戴RGP的近視患者也在逐年增加。RGP目前已被國家衛生部指定為“十年百項”推廣專案(眼科唯一專案)。近視的藥物治療:最有效和常用的藥物是阿托品,但其麻痺睫狀肌作用強,持續時間久,常影響學生學習。其他常用的類似藥物有環戊通、後馬託品和託吡卡胺等,但共同的缺點是瞳孔散大畏光、近視力下降。另有學者認為阿托品對進行性近視無明顯作用,而且即使有效,由於其長期使用的副作用和耐受性,因此還不能作為常規的控制近視進展的藥物。近視的手術治療:主要有在角膜上施行的鐳射手術(Lasik、 PRK)、基質環植入術(ICR)、放射狀角膜切開術(RK),人工晶狀體植入術(IOL)等,但對青少年進展性近視並不適合手術治療,對進展較快的病理性近視可試行後鞏膜兜袋術。
四、有什麼預防方法呢?
我國科學家指出,遺傳和環境因素在近視的發生中約各佔50%,在遺傳因素方面,父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均為近視,其子女中近視的發生比為1:2.6:3.8;在環境因素方面,課餘閱讀時間為1-2個小時、3個小時、4-5個小時,其近視的發生比為1:2.1:3.2。由此認為,在目前尚無法改變遺傳因素的情況下,改變環境因素和積極治療成為防治學生近視的主要途徑。我們可以從以下幾點加以預防:一、改變遊戲方式:現代城市兒童遊戲方式多以室內自娛式為主,如電視、個人玩具、遊戲機、電腦等,為此,家長應鼓勵孩子改變遊戲方式,多做室外活動。二、注意用眼衛生:要教育青少年注意用眼衛生,閱讀時注意眼睛與書的距離,姿勢要端正,不能躺著看書或邊走邊看;注意閱讀的照明光線要充分,閱讀寫字連續40分鐘應休息、視遠,不能過多地沉溺於遊戲機、電視之中。三、注意眼睛保健:堅持每天做眼保健操、晶體操(有節奏的快速交替看遠看近);自我穴位按摩(睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白等);霧視療法(戴+1.50D的眼鏡視近)。四、打乒乓球可防治近視:單純性近視多發生在10歲左右,造成近視的重要原因是眼睛疲勞。打乒乓球時,雙眼以球為目標,不停地上下調節運動,可以改善眼睫狀肌的緊張狀態,使其放鬆和收縮;眼外肌也可以不斷活動,促進眼球組織的血液迴圈,改善營養供給,從而提高眼睛敏感度,消除眼睛疲勞預防近視。放風箏作為一項使人逐漸看遠的活動,也能有效緩解眼睛長時間看近產生的眼肌痙攣。五、視力下降應及時到醫院檢查、治療。此外,還應注意飲食習慣及營養搭配,避免鉻、鈣等微量元素缺乏。
寒暑假是兒童近視的高發期。孩子們脫離了學校老師的管理,家中也無大人隨時照料,生活秩序發生了紊亂。寒暑假期間,孩子們可以毫無節制地玩電腦、看電視、看光碟,雙眼牢牢地盯住熒光屏,由於兒童的眼球發育還未成熟,這種持續性注視發光屏幕的近距離用眼活動,對眼球肌肉的傷害特別大,造成假期結束,孩子到校上課時,忽然發現看不清黑扳上的字,才知道已經得了近視。 另外,孩子做完作業後,家長不放心讓他們下樓玩,或天冷天熱孩子也懶得出門,呆在家裡把看電視、課外書做為休息的方式,這種"休息"反倒使眼睛更加疲勞;還有些患近視的學生由於看不清遠處,而對看書、繪畫、鋼琴、看電視等近距離用眼活動的興趣大,長此以往產生了惡性迴圈,進一步加重了眼睛的負擔。所以孩子在寒暑假和節日期間要保證充足的睡眠,避免長時間近距離用眼。假期結束後,應為孩子做視力檢查,發現問題及早治療。眼科專家建議家長:儘量利用節假日安排全家人戶外活動,多接觸陽光,譬如爬山、踏青、放風箏等。一方面家人和孩子能極目遠眺,調節緊繃的眼球肌肉,另一方面可有效減少全家人的近距離用眼活動,增強體質。
五、飲食上怎麼注意?
體任何部位的健康都離不開蛋白質的充足供應,眼睛也不例外。眼睛正常功能的保健、衰老組織的更新,均需蛋白質作為基本材料來增生修補。應注意在平時攝入一些富含蛋白質的食物,如肉、魚、蛋、大豆等。維生素是機體生長及保持健康生理機能所必需的一類物質,從維護視功能的角度而言,它同樣不可或缺。富含維生素A的食物有魚肝油、動物肝臟、黃油、牛奶等。瘦肉、花生、豆類、薯類、綠葉蔬菜等都含有較豐富的維生素B1。蛋類、豆類、動物肝臟、牛奶、菌藻類食物等都含有維生素B2。維生素D主要分佈於動物肝臟、蛋類、牛奶等食物內。此外,中藥中的枸杞亦有明目功效。將之與適量桂圓一起煮熟食用,或與豬肝煮熟服用,對雙眸的保健不無稗益。人的眼睛出現的一些小問題其中有相當一部分都源於不良的飲食嗜好。比如酒精會影響人的視覺神經,導致視力模糊不清;食用過多的精製糖則會消耗眼睛內部的鈣及鉻,致使眼睛的聚集能力減弱。另外,煙、動物脂肪、精製碳水化合物及過多的鹽均可能對視力產生不良影響。
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