俗話說的好：“牙痛不是痛病，痛起來要人命”，的確很能反映牙痛時的具體表現。牙痛，是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重，屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”範疇。
齲齒
齲齒:一種由口腔中多種因素複合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。
齲齒的繼發感染可以形成病灶，致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。 初齲一般無症狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。
牙髓炎：
多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
牙根尖周炎：
多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒黴素四號0.5克，一日3次;滅滴靈0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;並吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。
牙外傷：
如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。
智齒冠周炎：
智齒冠周炎：智齒萌出困難(阻生)，加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院專科診治。
牙周炎：
牙周炎：是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症，是一種破壞性疾病，其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復體，咬創傷等引起，牙齦發炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，並由齦上向齦下擴延。
由於齦下微生態環境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎症加重並擴延，導致牙周袋和牙槽骨吸收，造成牙周炎。像牙周炎引起的牙齒鬆動，牙齦紅腫出血，口臭，牙齦萎縮，遇酸、甜、冷、熱食物便痠痛等可以選用中藥牙宣散治療，療效顯著。 如果牙周炎嚴重則需要刮治治療齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎症，咬頜調整等。
臨床表現：
牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。
醫生看牙,牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟，有時齦緣有糜爛或內芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發性出血，病人無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感，口臭明顯.牙周炎是口腔常見病，其病因複雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等區域性因素的刺激，牙齦受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破環;維生素C的吸收、利用障礙;維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。牙痛是本病的主要症狀。
早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、鬆軟，容易出血，疼痛，反覆發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢位，炎症繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，區域性疼痛、腫脹，初為硬性，後變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿後，疼痛可減輕，或反覆發作，非常痛苦。
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