所謂尿瀦留,就是指有尿尿不出來,或者難以排盡。所謂尿失禁,就是指小便滴滴嗒嗒,淋漓不盡。尿瀦留和尿失禁在糖尿病病人都不少見,這是控制膀胱和尿道肌肉的自主神經功能障礙的結果。排尿障礙不但能給糖尿病病人帶來痛苦,而且還可增加泌尿系感染和外陰面板感染的機會。
有時因為排尿障礙,使用尿液檢查來觀測病情帶來困難。患者膀胱內儲存大量尿液,雖然我們給他查的是“次尿”或“段尿”,實際上查來查去可能就是那一泡尿的一部分,給我們觀查病情、調整治療造成誤導。所以,排尿障礙也需要治療。即使對主要由於前列腺肥大引起排尿障礙的患者,治療好泌尿系統的自主神經病變,也有利於症狀的減輕。
常用的治療包括:
(1)控制好糖尿病,減輕自主神經併發症;
(2)預防和治療泌尿系感染。泌尿系感染在糖尿病病人十分常見,有時可能沒有症狀,常與排尿困難互為因果,治療中必須予以注意。如有泌尿系感染,治療時間要足夠長,否則容易反覆;
(3)西藥。如包括烏拉坦鹼、胃復安以及酚妥拉明製劑(如竹林胺);
(4)中藥。
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