糖尿病病人由於控制胃腸道自主神經病變，往往有排便障礙，以便祕多見，也有的表現為腹瀉，或者是腹瀉與便祕交替出現，讓患者痛苦不堪。比如不少患者是經常性的便祕，幾天大便一次，大便乾硬結球，吃了瀉藥，就腹瀉不止，然後大便更幹，老沒有好的時候。有的表現為清晨腹瀉，中醫稱做“五更瀉”。
通常治療方法包括：
（1）控制好糖尿病，減少或延緩自主神經病變的發生和發展；
（2）多吃富含膳食纖維的食品，以利通便；
（3）養成良好的大便習慣。有人認為，清晨起來喝一杯溫開水，不管有沒有便意，十分鐘後入廁，這樣養成良好的大便習慣，對保持大便通暢十分有效，患者不妨一試；
（4）B族維生素。據說對保持大便正常有效；
（5）大便祕結者可採取通便措施，包括使用通便劑，如新清寧、通便靈、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸等，晚間一次服用。注意不要等到大便已經很乾時再使用，到那時候少量通便藥效果不佳，多吃了通便藥有會引起腹瀉。最好不用峻瀉劑如硫酸鎂等，酚酞和果導片對糖尿病病人來說也會引起腹瀉，最好也不用，以免瀉後大便更幹。
便祕的同時有腹脹、吃完的飯堵在上腹“不往下走”等症狀，可能是因為胃腸蠕動慢所造成的，可用些嗎丁啉、胃復安（滅吐靈）等藥物，開塞露對身體影響不大，也可以使用；
（6）腹瀉。可用些收斂劑，如可樂定、山莨菪鹼（即654―2）、鉍劑（如次碳酸鉍）、易蒙停、黃連素等；
（7）中藥治療大便失常很有見地，分陰陽、實虛、氣血、臟腑，因人而異地進行治療。
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