指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合徵，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約佔急性腦卒中的10％，是一種非常嚴重的常見疾病。
導致自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因為顱內動脈瘤破裂，其次為動靜脈畸形導致的出血；發病前可有用力排便、咳嗽、劇烈情緒波動、抬舉重物、劇烈運動、性生活的誘發因素，發病時間不定，發病後出現劇烈頭痛，常常被病人描述為最糟糕的一次頭痛，感覺頭要爆炸了，常常伴有噁心，甚至嘔吐，嚴重者可有意識障礙，表現為嗜睡，但是可以叫醒，或者昏迷，當出血量較大時，甚至會深昏迷。
天氣寒冷，正是自發性蛛網膜下腔出血發病的高峰時期。蛛網膜下腔出血（蛛血）後病人症狀輕重不一，多數病人主訴突發爆炸樣頭痛。儘早明確蛛血病因診斷，瞭解有無顱內血管性病變，是治療的第一步。
蛛血病因：顱內動脈瘤破裂出血（80-90％），其它包括動靜脈畸形、煙霧病、中腦周圍池蛛血及蛛血陰性者。
影像學檢查：頭顱CT平掃為診斷蛛血首選。但CT陰性不能排除蛛血，原因是：從發病至行CT檢查時間過長、蛛血出血量少、CT解析度低下等，此時，行腰椎穿刺是合適的選擇。
顱內動脈瘤治療：
1、介入治療為首選；
2、開顱夾閉次選；少數沒法介入治療的，只能選擇開顱夾閉治療。
一旦明確診斷，病因治療需要儘早進行，以免發生危及生命的二次出血。
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