兒童是一個特殊群體，生理結構、疾病發展和轉歸均與成人有很大區別。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵可發生嬰幼兒到十幾歲各個年齡階段。國外流行病學研究有報告表明有20％兒童睡眠時間歇打鼾，其中10％~12％為單純打鼾，OSAS的發病率1％~3％。
兒童的OSAS並不是一個單獨的疾病，其發展可導致一系列不良後果，有研究發現OSAS對兒童體格發育影響明顯，可導致患兒生長緩慢、發育遲滯及心血管疾病甚至死亡，另有資料顯示，兒童OSAS時行為和識別能力也受損。兒童OSAS病因與成人有顯著不同，無明顯性別、年齡及體重指數差異。
肥胖是成人OSAS的主要原因，但兒童並沒有成人那麼明顯。腺樣體和扁桃體肥大是兒童OSAS的最常見原因，有研究表明90％的兒童OSAS阻塞平面在腺樣體和扁桃體平面，手術切除腺樣體和扁桃體肥大是治療兒童腺樣體和扁桃體肥大的主要方法，沒有頜面畸形或神經系統疾病的患兒有效率90％以上。和成人不同，正壓通氣(CPAP)不宜作為兒童OSAS的常規方法。
下面介紹近期手術的年齡為1歲2月的一例典型病例。患兒王--,男，打鼾、流涕、張口呼吸、憋氣、白天嗜睡4月餘，我院兒科黃洋副主任醫師給患兒行多導睡眠監測結果顯示睡眠呼吸暫停指數34，最低血氧50％，也就是說孩子夜間睡眠每小時有34次睡眠時呼吸暫停低通氣，而且睡眠時嚴重缺氧，家屬述說夜間不敢入睡，必須隨時將憋氣時的孩子推醒，有一次，孩子呼吸暫停超過3~4分鐘，情急下打110電話搶救。
那麼，我們有必要了解呼吸暫停、低通氣的概念。阻塞性呼吸暫停定義為胸腹運動存在而口鼻氣流停止超過兩個呼吸週期;低通氣定義為口鼻氣流峰值減少超過50％至少兩個呼吸週期，並有4％以上的血氧飽和度下降。兒童一次呼吸暫停事件定義為口鼻氣流停止大於或等於5秒，低通氣定義為口鼻氣流振幅下降50％持續5秒以上。因此此患兒每小時的睡眠時間有超過170秒的時間呼吸暫停。
根據以上病史介紹，一例嚴重兒童OSAS的診斷已經非常明確，我們隨後對孩子進行了綜合全面的體檢，並對鼻部進行了CT的檢查、上氣道行鼻咽纖維喉鏡檢查。我們可以看到，在CT上面提示有明顯的鼻竇炎、同時在鼻咽軟顎平面氣道相當狹窄。鼻咽纖維喉鏡影象也顯示鼻咽及軟顎平面氣道狹窄嚴重(見纖維喉鏡圖1~5)，鼻咽纖維喉鏡圖一及圖二顯示患兒腺樣體肥大，表面覆膿性分泌物，鼻咽部氣道狹窄;
鼻咽纖維喉鏡圖三顯示吸氣時鼻咽、軟顎平面氣道完全阻塞，
這在夜間睡眠時可以表現為呼吸暫停;鼻咽纖維喉鏡圖顯示口咽、扁桃體平面及舌根、喉部平面氣道通暢。
我們有理由相信行手術後患兒的情況可以得到改善甚至治癒，在手術室護士、麻醉醫生的得力配合下，手術順利，手術採取的是腺樣體切除及改良的等離子下軟顎懸雍垂成形術。術後，患兒呼吸暫停得以消除，有輕微打鼾，最低血氧飽和度94％以上，順利出院。本病例同時給我們提示，對這類明確了上呼吸道阻塞病因時就因該積極治療及手術，不必拘於年齡。
多年的努力後，如今可以說我院在診斷和治療兒童的睡眠呼吸障礙的水平已經達到了國內同等領先的行列，同時麻醉的高效、安全及手術護士的配合也是我們發展的守護。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。