“粉頸依輕紗,回眸情萬千”,保持美麗的頸項外貌是女人們的夢想。女人們愛美的心情誰不理解?
傳統的甲狀腺手術,給病人頸部留下了一個長6~8cm的切口疤痕, 對她們來說,當然難以接受,尤其對那些具有疤痕體質的患者,頸部手術更是一場惡夢。那麼,有沒有什麼方法來滿足她們的要求呢?
許多年過去了,作為一名外科醫生,好多年青時的激情和堅守已在成功和挫折中不知不覺的放棄,但病人的這個要求一直讓我難以忘懷。上世紀末,隨著腹腔鏡手術經驗的積累和器械的不斷完善,為這個問題提供了答案。不久,我們醫院也進了一套腹腔鏡手術器械。在看了一位熱心的外科主任送給我的了一份腹腔鏡手術資料之後,我心裡有了躍躍欲試的衝動。2003年,在外出觀摩學習回來後,我們終於成功地實施了我院第一例腔鏡甲狀腺手術。
其實,腔鏡甲狀腺手術並不神祕。簡單說來,它就是利用腹腔鏡技術來切除甲狀腺的方法。
其手術的主要過程是:選擇胸部隱蔽部位做2~3個小的手術切口,直徑僅為5~10毫米,然後經皮下分離至頸部甲狀腺處,注入二氧化碳氣體,在前胸和頸部的皮下人為地製造一個手術操作空間。然後置入操作器械,通過腹腔鏡直視及放大作用,利用先進的超聲刀切割技術,將甲狀腺及其腫瘤切除。術後3~5天病人就可以痊癒出院。
腔鏡甲狀腺手術是在腹腔鏡外科手術的基礎上發展起來的一項新技術。該手術方法的出現,可以說是外科手術史上的一次技術革命。它改變了傳統外科手術需要在頸部病灶部位直接作手術切口的歷史,而是在遠離手術部位的地方作小切口,藉助於細長的手術器械來進行操作手術。這樣一來就可以不在病人裸露的身體部位留下手術疤痕,把原來留在頸部的疤痕縮小下移、隱藏到身體隱蔽的地方,在擁有安全、有效的臨床治療效果的同時,達到了頸部無手術疤痕的美觀效果,滿足了女性愛美的美容要求。
由於甲狀腺區域性解剖關係複雜、精細,且毗鄰氣管、食道及頸部大血脈等重要器官,周圍還有重要的神經,再加上此手術是經皮下操作,手術空間小。這就要求手術者不僅要有豐富的傳統甲狀腺手術經驗,而且還要有熟練的內鏡手術操作技術。因此,對頭頸外科醫生來說,這是一項新的挑戰。腔鏡甲狀腺手術的徑路有很多種,其中經乳暈前胸徑路是目前最理想最常用的方法之一。當然,腔鏡甲狀腺手術並不能對付所有的甲狀腺疾病。
一般來說,腔鏡甲狀腺手術主要適用於:
(1)保守治療效果不佳的單純性甲狀腺腫;
(2)結節性甲狀腺腫或囊性增生;
(3)甲狀腺腺瘤;
(4) II度以內的原發或繼發性甲亢,對原發灶較小的分化型甲狀腺癌也可選擇性使用。
目前已在臨床上開展了甲狀腺腺葉部分切除術、腺葉切除術、近全切除術、雙側次全切除術、全切除術和頸部中央區淋巴結清掃術等。
輕輕的您笑了,正如花兒輕輕的開;腔鏡甲狀腺手術,絲毫不影響您粉頸美麗的風采。今天,隨著腔鏡甲狀腺手術的日益成熟和廣泛開展,術後頸部不留下任何痕跡已不再是夢想。
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