科室: 肝膽外科 主治醫師 朱化強

  多數人在首次被診斷為腫瘤時常常不知所措,本文簡單講一講,意外發現腫瘤我們該怎麼辦?
  發現癌症拿著一張胃鏡或腸鏡結果而又焦急無比的初診患者常常會有一連串的問題:這個病現在嚴不嚴重?這樣的病情大概還能活多久?如果做了手術,還需要什麼別的治療嗎?這個以後會復發轉移嗎?
  中國的醫療資源是非常缺口的,有時候醫生不可能對每個患者都耐心的講解上半個小時,這樣後面排隊預約的患者幾個月都可能約不上號。我們做科普,也在這裡介紹一些常見的問題。
  “這個病現在嚴不嚴重?這樣的病情大概還能活多久?如果做了手術,還需要什麼別的治療嗎?這個以後會復發轉移嗎?”這些問題對於初診患者往往是無法回答的,因為腫瘤的分期還無法確定,不同的分期預後差別很大。現代醫學是講究治療依據的,在沒有詳細檢查結果,醫生就沒有辦法給出患者想要的答案。
  有時腫瘤很小卻很早出現了轉移,有時候腫瘤很大,卻還未發生遠處轉移,可以手術切除,所以每個人情況不一樣,要具體對待,所以發現腫瘤能否有手術治療的機會,是否適合手術或者是否化療都要有準確的檢查結果。
  首先完善檢查
  發現腫瘤,醫院要進行治療必須先診斷清楚,有了客觀的檢查,才能對腫瘤進行非門別類的治療或處理,準確判斷出了腫瘤的分期也更有利於按照治療指南進行治療,有據可依,因此首先要對腫瘤進行評估。

  比如在做胃鏡發現胃癌後,還要做CT檢查,看腫瘤浸潤深度、是否侵犯了其他器官、周圍是有轉移的淋巴結,另外若是先做了超聲或CT等影像學發現腫瘤,還要取活檢才能確診腫瘤,做到萬無一失。
  胃、腸都是空腔臟器,分為裡層和外層,胃鏡、腸鏡是從裡面觀察,判斷病灶是否已經累及了外層需要CT、磁共振等檢查來評估,比如腫瘤是否長出來了?周圍淋巴結的情況如何?肝、肺或腹腔內是否有轉移?這些都與能否手術治療密切相關。若腫瘤還比較小、比較侷限,沒有不可切除遠處轉移才有手術根治的價值。
  因此腫瘤早期、晚期不是一張胃鏡、腸鏡或者超聲報告單就能回答的。在瞭解腫瘤的具體情況後,才有辦法進一步進行治療,而不是貿然都先做手術
  制定方案
  病人和病人家屬常常焦急地問:“醫生,什麼時候能給做手術啊?是不是越早手術越好?”
  能做手術的當然要儘早手術,但還要考慮患者適不適合做手術。通常來說,腫瘤侷限於原發部位是較好的情況,沒有周圍侵犯、肝臟轉移等情況下,現在基本都能手術切術,若出現了轉移的情況則需要另外具體分析。
  隨著人們對實體腫瘤認識的加深,目前腫瘤的治療已經不是外科切除的單一模式。不可強求醫生進行手術,要是無法完全切除就是姑息手術,做了不一定對病人好。所以有些晚期的患者可能需要先做化療使得腫瘤降期後再爭取機會手術,術前放化療是新輔助治療,也是為了更有效的控制甚至治癒腫瘤。

  經過檢查,醫生會判斷腫瘤的情況,比如大腸癌肝轉移,這個肝段的轉移瘤能不能同期根治切除,最終確定最合適的治療方案。當然也還要考前其他的情況比如患者的心肺功能好不好,能不能耐受手術,營養狀況還不好(太差會影響術後恢復),等問題。
  所以初診的癌症患者和家屬不用忙著焦急於什麼時候手術,認真向相關專家諮詢請教,瞭解最適合自己的治療方案才是重中之重。
  要學會控制情緒沉著處理,做好人文關懷
  誰面對癌症這樣的診斷都是一個晴天霹靂,這時也更加需要理智情緒和沉著處理,這點對於患者身旁的至親家屬尤為重要。我們對一件事物不瞭解的時候,就更容易出現恐慌感。我們不應該慌亂,病急亂投醫,需要做的是寬慰患者,積極配合醫生,給患者最合理的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.