垂體瘤的治療方式有很多種，但目前仍然以手術治療為主，垂體瘤手術後出現垂體功能低下大體可以分為幾類。
1、手術直接造成：特別在大型的垂體腺瘤，正常的垂體組織已經被擠壓的菲薄，類似一層薄紙。這些正常垂體組織多數與瘤組織容易分離好鑑別，但是個別垂體被腫瘤包裹或嚴重的侵潤難以鑑別，這樣會很容易同瘤子一併切除。
2、手術間接原因：正如上邊所講，在大型垂體瘤正常垂體被擠壓的菲薄，其供血受到一定影響，經過手術切除腫瘤後，供血一時更加的不足，這樣也會因為供血不足造成垂體組織缺血壞死，功能喪失。
3、原有的垂體功能不足加劇：手術前的垂體功能已經不足，或者接近不足。一經手術的打擊，垂體功能不足現象加重，而出現臨床症狀，血液化驗內分泌激素低下。
4、手術後感染：經蝶手術是有菌的汙染手術。手術後感染機率比較高，特別是手術後發生腦脊液鼻漏的者，感染率更高。由於垂體組織受細菌等微生物的侵襲破壞，而造成其功能喪失
5、手術後的放射治療(包括咖瑪刀)：許多病人在手術後又接受了這類治療，這種治療垂體功能發生低下的概率在25~75％。根據文獻報道神經內鏡手術後垂體功能低下發生率最低，而顯微鏡手術或伽瑪刀手術相對較高。所以選擇手術治療方式需要謹慎，不能盲聽盲信。
6、其他原因例如區域性炎性肉芽腫的侵蝕、空蝶鞍等。
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