科室: 神經外科 主任醫師 吳安華

  垂體瘤是一個發病率較高的疾病,有的垂體瘤雖然小,但是能夠活躍的分泌各種激素如生長激素、泌乳素、促腎上腺皮質激素等,這些激素的異常分泌可以導致患者內分泌系統的異常,從而產生各種症狀,如生長激素分泌過多可以導致肢端肥大症或巨人症,泌乳素分泌過多可以產生閉經泌乳,促腎上腺皮質激素分泌過多會產生庫興病。

  臨床上當患者被確診為垂體瘤後,往往面臨艱難的選擇,一是是否需要手術,二是選擇什麼樣的手術。一般來說內分泌活躍的垂體瘤一般都需要手術(部分泌乳素垂體瘤也可以考慮應用藥物溴隱亭治療,但需要終生服藥),而部分小的無功能的垂體瘤可以考慮觀察。對於如何選擇手術,主要有兩個方面的考慮,一個是手術切除程度,另一個就是手術創傷程度。就手術切除程度而言,目前的絕大多少研究認為顯微鏡經蝶和神經內鏡經蝶手術沒有大的顯著差異。而在創傷程度方面,神經內鏡手術則有明顯的優勢。我從2009年開始開展垂體瘤的神經內鏡手術新技術,目前已開展相關手術400餘例,我們將前期病例加以統計與顯微鏡手術對比發現,神經內鏡手術在減少患者術後併發症,縮短手術時間,減少鼻腔正常結構損傷等方面均具有明顯優勢,相應的文章已經發表於歐洲神經外科雜誌,我們認為對於絕大多少垂體瘤來說,極微創的經單鼻孔神經內鏡手術會取得良好的效果,而不應盲目的採用經雙側鼻孔的手術,以免對於鼻腔結構造成不必要的損傷,因此微創應該是神經內鏡手術永恆的主題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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