牙齒外傷發生後,牙髓壞死的機率很高,需要患者定期拍x光片檢查牙髓活力狀況,必要時需進行根管治療。一些患者對此不夠重視,不能按時複查,導致牙根發炎、腫痛,甚至形成頜骨囊腫,最後需要拔牙或進行手術治療,大大增加了痛苦和治療費用。
牙齒外傷的處理應視傷情而定,而掌握正確的處理方法將能大大減少患者的痛苦和治療費用。如果牙齒受到碰撞力不大,通常無明顯反應,只是出現輕微叩痛或鬆動,可在數週或數月後逐漸恢復。創傷發生後1~2周要注意讓患牙休息,不用患牙咬東西,以減輕患牙的負擔;如果牙齒鬆動明顯則要進行結紮固定。傷後要定期複查,1年後,如果複查患牙沒有異常,可不用進行處理;如果牙神經有壞死的跡象(即牙冠變色或x光片檢查顯示根尖陰影),則應進一步做根管治療。
如果出現牙冠折斷,面積比較小的一般不用治療。如果折斷邊緣較銳利,為了防止劃傷嘴脣或舌頭,可將銳利的邊緣調磨光滑。如果折斷面積較大,遇到冷熱溫度刺激有痠痛感覺者,可以先用藥物覆蓋隔斷外界刺激,然後用充填材料修復牙體缺損。對於折斷較深的牙齒,可以請口腔修復科醫生會診,有保留價值的,可以在根管治療後,充分利用剩餘的牙體進行修復;確實無法保留的,只好拔除後再進行修復。
治療脫位牙齒的原則是儘量儲存患牙。部分脫位的牙齒,應在區域性麻醉下復位、結紮固定。術後定期進行復查,如果發現牙神經已經壞死,則應及時進行根管治療。嵌入性脫位的牙齒如果牙根尚未發育完成,則不可強行拉出復位,以免造成更大的創傷。應對症處理,定期觀察,待其自然長出,一般在半年內患牙能長出到原來的位置。完全脫位的牙齒,應立即進行再植。
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