科室: 肝病科 副主任醫師 侯濤

  出疹性疾病顧名思義是以面板出疹為主要臨床表現的疾病,根據病因可分為過敏性皮疹(藥物性、食物過敏等),感染性皮疹(如麻疹、水痘、猩紅熱等)等。

  過敏性皮疹以小兒發病較多見,常與藥物有關,有時常被誤診為“溼疹”。 其主要症狀是:腹痛,哭鬧不安,無吐瀉,全身起片狀皮疹,高於面板表面,瘙癢感明顯,可伴有發熱,發生機制是外源性藥物作為過敏原導致面板的變態反應。治療:首先要排除過敏原(如避免再次接觸可能引發過敏的食物或藥物等),可用抗過敏藥物(如鹽酸異丙嗪、葡萄糖酸鈣、地塞米松等),如果無法確定是哪種藥物過敏的情況,則應立即停止所用的藥物,改用激素等抗過敏藥。

  感染性皮疹多由於受到病毒感染引發,如小兒常見傳染病中的麻疹、水痘、猩紅熱等,該類病變多有傳染性,皮疹內、血液中可能含有相應的病毒,故應避免皮疹瘙癢時抓破面板以免誘發健康面板的繼發感染,其基本規律是多半先有發熱、呼吸道症狀,然後面板出疹,出疹的同時高熱不退,一般退熱藥難以控制,需注意:這類疾病,出疹同時伴發的高熱在未明確病因之前切勿隨意使用退燒藥、激素,以防體溫驟降而導致出疹不透,反而增加了疾病診斷的困難及增加發生併發症的風險。

  該類疾病在皮疹完全出透(表現為全身皮疹分佈均勻、色澤鮮紅,皮疹周圍面板無明顯感染)後,有時體溫可自行下降,如果在皮疹透發後,體溫仍然持續升高,就應考慮是否有併發症如支氣管肺炎、心肌炎等,應做相應檢查並行針對性治療。

  判斷小兒出疹性疾病其發熱與出疹的時間關係,臨床總結有如下口訣,希望記住:

  1、痘(即發熱第一天出現皮疹,以下涉及的疾病依此規律類推)

  2、猩(即猩紅熱)

  3、天花

  4、麻疹7傷寒及斑疹傷寒。友情提示:小兒發熱同時伴皮疹常需考慮是否傳染病,如果患兒有可疑傳染病接觸史,可直接到傳染病專科醫院就診,以免因反覆轉診而耽誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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