傳統急性髓系白血病(AML)誘導緩解治療過程中，臨床醫生常對患者進行早期骨髓評估，從而來判斷化療敏感性，估計預後以及調整治療方案。
近期，邁阿密大學醫學院血液與腫瘤學科的 Zuluaga 教授等質疑了這一骨髓評估的有效性，並且進行了回顧性研究，結果表明療程中期(第 14 天)的骨髓評估發現原始細胞 >5％ 並不意味著化療失敗，再誘導治療也並不能使患者獲益，文章發表在 American Journal of Hematology 雜誌上。
該研究納入了 113 名正在進行阿糖胞苷聯合蒽環類藥物「7+3」方案誘導治療的新診斷 AML 患者，分別對他們診斷時、療程中期(第 14天)以及恢復期(第 21~42 天)的骨髓進行評估。第 14 天時，根據骨髓中原始細胞比例分為最佳反應組(OR，原始細胞 ≤ 5％)及反應不佳組(SOR，原始細胞>5％)。
根據患者臨床情況及醫生意願將 SOR 組患者分為進行二次誘導組(DI)及不進行二次誘導組(SI)。研究比較恢復期 OR 組與 SOR 組完全緩解率及DI 組與 SI 組完全緩解率。
研究結果顯示，納入研究的 113 名患者中， 99 人(87.6％)在恢復期獲得了完全緩解。第 14 天時，90名患者(79.6％)骨髓中原始細胞比例 ≤ 5％，其中 87 人(96.7％)在恢復期獲得完全緩解。另外 23 名患者(20.4％)骨髓中原始細胞比例>5％，其中 11 人(47.8％)接受了二次誘導， 12 人(52.2％)僅觀察，不接受二次誘導治療。結果顯示兩組完全緩解率沒有顯著差別，分別為58.3％ 與 45.5％。
該結果表明，第 14 天骨髓評估顯示原始細胞比例 ≤ 5％ 的患者在恢復期達到完全緩解比例確實遠高於 SOR 組。值得注意的是， SOR組仍有近半數患者在恢復期達到完全緩解。因此用第 14 天骨髓評估結果來估計預後意義不大。並且由於二次誘導治療並不能增加患者完全緩解可能性，故該骨髓評估結果用來指導治療的意義也不大。
然而第 14 天骨髓評估並非全無意義。Zuluaga教授指出，臨床醫生需要對該骨髓評估結果進行個體化分析，綜合考慮患者其他高危因素，如細胞遺傳學異常、外周血原始細胞清除率等，來判斷患者預後以及確定患者是否將從再誘導治療中獲益。
最後，Zuluaga 教授提出，對於 AML 患者而言，療程中期骨髓評估是否有意義還需要更大規模的前瞻性研究來進一步驗證。
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