腦梗塞有35%~40%的原因不明,不明原因腦梗塞中年輕患者(<55歲)卵圓孔未閉發生率較高約為47~56%,而年齡大於55歲的患者中卵圓孔未閉的發生率僅為4~18%。年輕患者(<60歲)可能是由於小的靜脈栓子通過卵圓孔反常栓塞引起,這一假設可以通過經顱超聲檢查(tcd)來證明。
大多數研究顯示不明原因腦卒中與卵圓孔未閉相關。國外的大規模對照研究發現不明原因腦卒中患者合併卵圓孔未閉總的相對危險度較高。WARSS研究顯示,口服華法林或阿司匹林均不能降低腦卒中復發風險,且接受藥物治療的兩組患者每年腦卒中的複發率仍高達8%。
既然卵圓孔未閉與不明原因腦卒中有關,那麼關閉PFO就有可能預防腦卒中復發。對3819例患者行卵圓孔未閉介入封堵術後,腦卒中年複發率和一過性腦缺血發作率均顯著下降為0.47%和0.85%。
對於年輕人不明原因的腦梗塞,建議做經顱超聲檢查和心臟彩超檢查,陽性患者應該行卵圓孔未閉介入封堵治療。
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