卵圓孔未閉的概念:胚胎髮育過程中,原發隔與繼發隔融合異常,在卵圓窩頂端遺留月牙形裂隙即卵圓孔未閉。
其實,卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔,然後分佈到全身,以此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生後5D7個月。因此在一歲以內有可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%D10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,對心臟的血流動力學並無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現象,不是先心病,一般不需要做手術。但是,如果房間隔中央的缺損較大,大於8D10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術修補。手術時機應爭取在幼兒2D4歲時完成。
右房壓力增高的先天性心臟病常合併卵圓孔未閉,常不引起兩心房間的分流,超聲心動圖顯示卵圓窩薄膜樣回聲上部回聲中斷或錯位,邊緣擺動幅度較大。
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