目的:
探討中晚期宮頸癌術前化療栓塞的療效、不良反應及對手術切除效果的影響。
材料和方法:
28例宮頸癌患者,均經術前活檢組織病理學證實,其中鱗癌24例、腺癌4例,18例術前化療栓塞組,10例單純手術組。臨床均有不規則性陰道出血伴或不伴有疼痛。
化療栓塞方法:採用Seldinger 改良技術,經股動脈穿刺引入4F Yashiro導管,先行造影明確腫瘤的部位、大小及血供情況,後經外導管插入微導管超選擇性插入腫瘤供血動脈內,根據患者情況選用適量化療藥物進行灌注化療。藥物推注完畢後,經導管注入明膠海綿顆粒進行腫瘤供血動脈的栓塞,再次造影證實腫瘤供血動脈閉塞,實質無染色後拔管加壓包紮。
術後加強水化及對症治療。化療栓塞後7-10天行宮頸癌切除手術,術前行MRI檢查進行評估,術中記錄手術時間、出血量、腫瘤切除效果並與單純手術組進行比較。術後觀察組織切片上腫瘤細胞的壞死程度。
結果:
18例術前化療栓塞組,手術前MRI檢查示腫瘤體積明顯縮小,與周圍組織界限清楚,密度不均勻減低,術中見腫塊明顯縮小,與周圍組織粘連減輕,較易剝離、出血量少、視野清楚,手術全部獲得成功。主要的不良反應有疼痛、發燒噁心、嘔吐。
結論:
研究表明經動脈化療栓塞可以使腫瘤的供血阻斷,使其喪失營養而發生缺血壞死,大大提高治療的效果,不但降低了手術的難度,使手術得以順利進行,而且減少了術中出血、術後復發,節省了手術時間,極大的提高了患者的生存時間。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。