腦血管病變、全身性血管病變及血液系統疾病均與CVD（腦血管疾病）發生有關，大多數是全身性血管疾病的腦部表現如動脈粥樣硬化，僅少數部分是腦血管病損，如動脈瘤、血管畸形或創傷等。病因可為單一的，亦可為多種病因，常見病因是：
1、血管壁病變
①腦動脈硬化最常見，主要型別是動脈粥樣硬化，主要累及大動脈和中等管徑動脈，以及高血壓性小動脈硬化；
②其次是動脈炎，包括感染性和非感染性，前者如風溼、結核、梅毒、鉤端螺旋體及寄生蟲性動脈炎等，後者如結締組織病性脈管炎、鉅細胞性動脈炎等；
③先天性發育異常如顱內動脈瘤、動靜脈畸形和先天性狹窄等；
④血管損傷可見於顱腦損傷、顱腦手術、插入導管、穿刺等直接損傷，以及藥物、毒物、惡性腫瘤等導致血管病損等；
⑤來自心臟和大動脈的栓子可阻塞腦動脈血液迴圈。
2、心臟病和血流動力學改變如高血壓、低血壓、血壓急驟波動、風溼性心臟病、心肌病、心律失常及心功能障礙，特別是心房纖顫易引起心源性栓塞，導致腦卒中
3、血液成分及血液流變學改變包括各種凝血機制異常及高粘血癥，如紅細胞增多症、高纖維蛋白原血癥、嚴重貧血、白血病和瀰漫性血管內凝血等，以及應用抗凝劑、服用避孕藥等，代謝病如糖尿病可促進高脂血症和動脈粥樣硬化等。
4、其他病因包括空氣、脂肪、癌細胞和寄生蟲等栓子，腦血管痙攣、外傷等，藥物過敏、中毒促使血液凝固及血管改變。
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