一、什麼是椎間盤?
成人脊柱全長約70釐米,隨身材而有增減。它是人體的“大梁”或稱“中軸”,由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成。除第一、二頸椎之間及全部骶、尾骨之間外,所有椎體間均有椎間盤連線。脊柱的長度椎體佔3/4,椎間盤佔1/4。椎間盤內髓核的主要成分是膠原蛋白、蛋白多糖和水分,形狀象一個小圓餅。“餅”厚約8-10毫米,上下兩面是椎體的軟骨面;中央的“餡”是膠狀的髓核,四周包著的“餅皮”是緻密的纖維環。“餅皮”和“餅餡”間沒有明顯界限。
二、什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症,是臨床上較為常見的腰部疾患之一。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等受到刺激或壓迫,從而產生腰痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
三、為什麼會發生腰椎間盤突出症?
具體的說,導致腰椎間盤突出症的病因是:
(1)腰椎間盤的退行性病變:椎間盤經常受體重的壓迫及屈曲、後伸等活動的擠壓和磨損,產生一系列的退行性病變。隨著年齡的增長,退變程度隨之變大。
(2)外力的作用:在日常生活和工作中,很多人存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖結構的弱點:①椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈,修復能力也較差,尤其在退變產生後。②椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減小,對纖維環的加強作用明顯減弱。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,造成髓核突出。
誘發因素可以有:
1、突然的負重或閃腰。
2、腰部外傷。
3、姿勢不當。
4、腹壓增高。
5、受寒與受溼。
四、腰椎間盤突出症好發於哪些人?
腰椎間盤突出症具有一定的好發傾向,一般來講,好發於以下這些人:
年齡方面:本病多發於25-50歲的人群,佔整個發病人數的75%以上。
性別方面:多見於男性。
職業方面:本病為常見病、多發病,廣泛地存在於各行各業中,但仍以勞動強度大的產業多見。此外長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。
環境方面:長期工作或居住在潮溼及寒冷環境中的人,比較容易發生腰椎間盤突出症。
其他方面:腰椎間盤突出症是否與遺傳因素有關呢?目前尚沒有最後結論,但可以肯定的是某些腰椎先天性發育不良的人,如患脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人,同時併發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外,如孕期婦女,由於特殊的生理原因,導致體重突然增加,加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛,亦是誘發本病的危險時期。
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