有一種腰痛，多見於青壯年，急性發作，疼痛劇烈。病人往往屈身側臥,腰不能挺直,不敢動彈,惟恐別人觸碰，不敢活動腰部，不敢轉換體位，不敢起床，起床後又不能躺下，部分患者伴有臀部、大腿的疼痛。仔細詢問患者，大部分在彎腰轉或者扭腰轉換為伸腰的過程中突然發生劇烈的疼痛。其實,這種情況下一般為腰椎小關節滑膜嵌頓，或者叫腰椎小關節紊亂症、關節突關節綜合徵。
疼痛的病因學
人的椎骨之間又三個關節相連，椎間盤、以及兩個關節突關節。關節突關節由上位椎骨的下關節突及下位椎骨的上關節突所構成。小關節面有軟骨覆蓋,具有一小關節腔,周圍有關節囊包繞,其內層為滑膜,能分泌滑液,以利關節運動。腰椎關節突關節面的排列則為半額狀位及半矢狀位,其橫切面近似弧形,對伸屈、側屈及旋轉均較靈活。因為腰骶部活動範圍較大,所以腰骶後小關節亦較鬆弛。當腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉運動時,小關節間隙張開,關節內負壓增大,滑膜即可進入關節間隙中。如果伸屈時關節滑膜被夾於關節間隙,就會造成小關節的滑膜嵌頓或小關節半脫位。滑膜可因關節的擠壓而造成嚴重的損傷。滑膜和關節囊有豐富的感覺和運動神經纖維,因而引起劇烈的疼痛和反射性肌痙攣。
治療方法
1、臥床休息一般患者可找到較舒適的姿勢使疼痛有所緩解，例如雙側大退下墊枕，側臥位兩腿間墊枕等。急性期應儘量臥床休息1-3天，使肌肉痙攣逐漸緩解。
2、理療區域性熱敷、紅外線、頻譜等物理治療，可以使肌肉放鬆，促進區域性血液迴圈，改善疼痛。
3、藥物腰腿嚴重時，可使用非甾體止痛藥、以及解痙的藥物等等。
4、小關節注射俗稱封閉。
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