1、高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細胞，使溶骨作用增強，導致骨質脫鈣及骨質疏鬆。
2、成骨細胞表面有胰島素受體，胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用。糖尿病患者體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏，使成骨作用減弱。
3、糖尿病併發腎功能損害時，腎臟1a羥化酶的數量及活性降低，活性維生素D合成減少，從而影響腸道對鈣的吸收。
4、相當多的糖尿病患者併發性腺功能減退，而性激素的缺乏會促進和加重骨質疏鬆。
5、糖尿病合併微血管病變及神經損害時，會影響骨的營養供給，造成骨營養障礙和骨質病變。
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