早晨睡醒後會感到手指甚或整隻手臂發麻,是很多老年人或是年輕人都會有的體會,有的人不甚在意,以為是睡覺壓麻的。
手指的感覺神經是由頸段脊髓分出神經根,在頸腋部組成臂叢神經,再分橈神經、正中神經、尺神經等通過上臂和前臂,成為未梢神經分佈到手和手指。當這些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等,引起感覺異常時就會出現手指麻痛。
引起手指麻痛的常見病有以下幾種:
一、末梢神經炎
手指末梢神經由於中毒、感染、維生素B缺乏、手指供血障礙等原因,引起炎症反應,都可產生手指麻痛。大多兩手的手指同時發生,原因除去後常可恢復,口服或注射維生素B1、鍼灸等治療可促使恢復。
二、尺神經損害
前臂和上臂的尺神經受外傷,壓迫、或患腫瘤時,可引起同側的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙。在肘後部尺神經溝處較易受損傷或壓迫。多數在損傷後半年左右會逐漸恢復,但如患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓常需手術治療。
三、正中神經損害
前臂和上臂的正中神經因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓,稱腕管綜合症。治療原則同前。
四、橈神經損害
在上臂外側的中下段處橈神經較易受損傷,出現大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前。
五、臂叢神經損害
在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、撓神經全部或部分損害的混合症狀。治療原則同前。
六、頸椎病
由於頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,並逐漸發展至上臂、前臂,甚至上肢活動障礙。最近,有人來信描述,右手指麻痛,有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣都困難。符合頸椎病的情況,信中說,當手下垂時不用力則手不麻也不痛。表示右上肢放鬆後即不受壓迫,病變還較輕。
手指發麻的治療
手指麻木不能對症治療,而是要對病因治療。不管是什麼原因引起的手指麻木,都應該首先到醫院神經內科進行檢查,判斷神經有無損害,受過何種刺激,若是神經方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度,範圍,性質等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉到其他相關科室治療。
神經損傷引起的手腳麻木,要根據神經損傷的程度,範圍,性質來選擇是採用藥物治療還是手術治療。藥物治療通常配合鍼灸,理療同時進行,促使其快速恢復。手術治療則是通過手術引開受壓迫神經以達到解除神經受壓迫,刺激的目的。
病情治癒程度,主要取決於神經病變原因和性質。如果是周圍神經(除腦,脊髓以外的神經)損傷,一般恢復的時間比較長。
手指發麻的危害
手指麻木是肢體運動神經受損的一種獨立性疾病,大多是由於中風偏癱、糖尿病、神經炎以及頸椎病、腰椎病等引起,運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞,壓迫運動纖,致使運動神經纖維嚴重受損,神經的傳導能力和傳導速度下降,出現手腳麻林。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛症狀。
手指發麻的日常護理
只要適當鍛鍊頸部和上肢活動,就會逐漸使手指麻痛減輕。鍛鍊要循序漸進,先輕輕的做,再逐漸加強,並一定要堅持做。但要防止過度或突然太強的動作。此外,可繼續鍼灸、理療、服維生素B1等,必要時可行頸椎牽引等治療,但須在醫師的指導下進行。如果是中老年人出現拇指永續性麻木,如區域性受壓過久、感冒之後,有的如同針刺,有的則感到沉重或知覺減退,一般來說不久即會自行消失。如果麻木持續過久或症狀逐漸加重,去醫院就診時則可見外表正常,檢查也沒有特殊發現,往往被診斷為神經炎或末梢神經炎等,給一些B族維生素口服或注射。雖然部分人可以好轉,但是有一部分人則毫無改善,特別是人到了中老年之後更是這樣,這是因為中老年者出現一側大拇指麻木感覺,往往是腦中風的不祥預兆,遇到這種情況時,不可麻痺大意,應到醫院查血壓、血脂、血糖與眼底,最好還去請神經科醫生詳細作一次檢查以防患於未然。
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