什麼是骨關節病？
骨關節病是老年人十分常見的關節退行性病變，又稱為骨關節炎、肥大性關節炎或退行性關節炎。它主要侵犯四肢關節和軀幹脊柱。病理上表現為關節軟骨面進行性退變、軟骨面的磨損、軟骨剝脫，裸露的軟骨下骨表面硬化、軟骨下骨下囊腔形成。關節邊緣骨增生、骨贅形成。若骨贅部分骨折或剝脫，陷入關節腔內形成關節內遊離體。除了軟骨退變外，病變還可影響到關節滑膜，在病變急性發作期，滑膜充血、水腫，滑膜增厚，滑液分泌增加。由於關節軟骨磨損退變，臨床上可出現一系列症狀和體徵，包括關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。該病每次發作往往有一定誘因，如勞累、活動量增加、受風寒等，經治療後症狀和體徵會緩解。但隨病變加重，每次發作間距縮短，每次發作持續時間延長，最終可嚴重影響關節功能，生活質量顯著下降。
有哪些因素導致骨關節病發生？
1、全身因素：原發性骨關節病發病入群中，很多病入有家族遺傳史。年齡更是一個重要因素，全身營養失調或某些內分泌疾病，例如糖尿病、肢端肥大症、外源性和（或）內源性腎上腺皮質功能亢進症等常可引起退行性骨關節病發生。
2、區域性因素：不論是嚴重的或輕微的關節損傷，不論是單次的或反覆多次的關節損傷，都可造成跨越關節應力的異常增加，而導致關節退行性變發生。關節外肢體軸心排列不全，例如兩下肢不等長，或各種不同原因引起肢體內翻、外翻畸形；或關節面對合、匹配不良，例如關節半脫位、關節內有遊離體，或關節發育不良等，均可因兩關節面對合不佳，接觸面不均勻，壓力分佈異常，久之成疾引起骨關節病的發生。
關節內注射某些藥物，例如腎上腺皮質激素等也可使關件軟骨細胞或組成軟骨的基質遭到破壞，或破壞軟骨的營養使之退化，軟骨逐漸被磨損，最終發生關節退行性變。
炎症性病變（類風溼關節炎、化膿性關節炎）或先天性疾病、發育不良等。
此外，職業、生活方式也影響著該病的發生與發展。肥胖、過度運動會加速骨關節炎的發展。負重關節，如膝關節、髖關節為多見。
骨關節病臨床表現有那些？
骨關節病臨床表現通常無全身症狀，也就是說關節疼痛，同時伴發熱、寒戰、精神萎靡、食慾不振，通常可排除骨關節病，而更多應考慮的是化膿性、結核性或類風溼關節炎。
關節疼痛可能是骨關節病最為突出的表現，如關節內遊離體嵌頓交鎖，或周圍環境氣候變化，或勞累、活動量增加，均可成為每次發作誘因。每次發作通常是隱匿性的，會不知不覺的出現，疼痛一般不太嚴重，呈持續性隱痛。疼痛往往位於關節的一例，但也可蔓延到整個關節，活動時疼痛加劇，休息可緩解。
關節滑膜腫脹是另一個突出症狀。在症狀發作期，都是以關節瀰漫性腫脹、積液而就醫。經休息、藥物治療，關節腫脹可消退，積液可吸收，但隨著病情反覆發作，關節滑膜增厚、肥大、關節囊壁增厚、纖維增生，關節腫脹再也不可能完全消退。
病情發展到一定階段，關節僵硬隨之而來。早期關節僵硬現象，晨間最為明顯。稍加活動後僵硬可隨之消失；到了後期，關節但硬發作越來越頻繁。關節活動恢復時間越來越延長，隨之關節活動幅度、範圍逐漸受到限制和減少。病程後期關節畸形逐漸明顯。最典型的畸形是膝關節持續屈曲攣縮，膝伸不直，或同時可伴隨內翻或膝外翻畸形。前者又稱“o”形腿，後者稱“x”形腿。髖關節也可出現屈曲攣縮，下肢短縮，腰椎前突畸形，有的病人可雙側髖關節受累，因而出現鴨步式搖擺步態。
骨關節病臨床症狀另一特點表現為病程長，症狀往往呈隱匿性發作，隨著病情加重，症狀持續發作時間逐漸延長，症狀緩解靜止期越來越短，隨著症狀加重，肢體關節功能越來越差，嚴重影響生活質量和生活自理能力。
骨關節病的治療方法
對於早期骨性關節炎，可考慮消炎鎮痛藥物治療；中期患者，可以考慮行關節鏡下關節清理、沖洗+玻璃酸鈉注射緩解疼痛；晚期患者，疼痛劇烈，關節變形，可以考慮人工關節置換術。
目前治療骨關節病有哪些常用藥物？
骨關節病發作有四大症狀，即關節疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。而其中疼痛是最主要症狀，也是困擾病人不得安寧的主要矛盾。病人迫切希望解除疼痛，改善功能，那麼目前行哪些常用藥物可供選擇呢？事實上治療骨關節病的藥物很多，有中藥、西藥；有內服藥、外用藥；有針劑、片劑；有針對鎮痛、針對軟骨修復等。
（1）鎮痛藥：由於關節疼痛是最主要矛盾，因此選擇鎮痛藥是情理之中的。例如強鎮痛藥：曲馬多、可待因等。
（2）解熱鎮痛藥：又稱非甾體類消炎止痛藥，它有解熱、消炎、止痛功能，是治療骨關節病中最常用的有效藥物。如阿司匹林、雙氯芬酸鈉（扶他休）、布洛芬。
（3）軟骨修復藥物：如硫痠軟骨素等。
（4）激素類藥物：該類藥物有高效抗炎作用，因此在骨關節病急性發作時用其他藥物無效情況下，可謹慎使用，不宜常用。、
（5）中草藥、成藥、方劑藥：主要有活血化瘀、祛溼止痛類藥物。
治療骨關節病有特效藥嗎？
沒有。
老年人服消炎止痛類藥物要注意些什麼？
老年病人服用這類藥物時要注意如下幾點：①要經正規醫師診治，不輕易隨便用藥。②患有其他病症時，更要小心，要在醫師指導下用藥。③選擇副作用較小的消炎止痛類藥物，例雙氯芬酸（扶他林）等藥物。④要避免大劑量、長期服藥。⑤要選擇性輪換用藥。
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