1、胸骨後疼痛或劍突下
其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以吃粗糙、灼熱或有刺激性食物時尤為明顯；
2、 吞嚥困難
這是絕大多數病人都有的症狀，尤其是吃普食時（就是吃乾燥粗糙食物）明顯，喝水和喝粥症狀不明顯；此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關，心情不好時症狀重。
3、胸骨後異物感
在吞口水或吞其他食物時總感覺到有什麼東西在胸骨後“掛了一下”，這往往是食管癌較早期的表現，需要警惕，要儘早看病；
4、食管癌晚期症狀
當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血；併發食管-氣管或食管-支氣管瘻或癌腫位於食管上段時，吞嚥液體時常可產生頸交感神經麻痺徵群；遠處轉移會有其他的相應症狀。
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